周麟永 陈建丽 凌 萍 唐 熔 林 宜 王 莎 彭 莉 邓秀琴

贵州省贵阳市妇幼保健院 贵阳市儿童医院 PICU 550003

儿科急诊患儿具有起病突发、进展迅速、死亡率高等特点，儿科急诊医生常要面对突发患儿死亡事件，虽然目前医疗水平不断提高，但是急诊危重患儿死亡率居高不下[1]。本研究对 2010—2017年贵阳市妇幼保健院411例急诊死亡患儿临床资料进行回顾性分析，掌握死亡患儿疾病特点、病因构成、变化趋势等，对提高急诊儿科医疗质量、降低儿童死亡率起到一定的指导作用。

1 资料和方法

1.1 资料来源 来源于我院2010—2017年急诊死亡患儿共计411例。其中男231例，女180例。≤28d 124例，～1岁197例，～3岁66例，～5岁13例，5岁以上11例。

1.2 方法 回顾性分析死亡患儿的临床资料及病例特点，比较患儿性别、年龄、死亡原因等，分类以《国际疾病分类》(International classification of diseases，ICD)10编码为标准。如有两个或两个以上诊断，以第一诊断作为死因统计。

1.3 统计学方法 数据采用SPSS13.0统计软件进行统计处理，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基本资料 411例死亡病例中，男231例(56.20%)，女180例(43.80%)，男：女1.28∶1，急诊死亡患儿以男性居多，但差异无统计学意义(P>0.05)。≤28d 124例(30.17%)，～1岁197例(47.93%)，～3岁66例(16.06%)，～5岁13例(3.16%)，5岁以上11例(2.68%)。5岁内死亡400例(97.32%)，是急诊死亡患儿的主要年龄段。

2.2 死亡病因分析 本组资料显示(见表1)，前10位死亡病因依次为重症肺炎20.44%、多器官功能衰竭13.63%、早产儿9.73%、 腹泻病伴重度脱水8.52%、肺出血 6.81%、低血容量性休克4.87%、脓毒性休克4.14%、新生儿呼吸窘迫综合征3.65%、新生儿窒息3.41%、手足口病(危重型)3.41%，其中前5位疾病导致的死亡患儿数占总死亡数的59.14%。而肺炎仍是儿童急诊死亡的首位死因，由于肺炎、呼吸窘迫综合征死亡患儿高达 24.09%，提示呼吸系统疾病仍是儿童患者死亡的主要病因；而……