刘 法,郝 静,陈志杰

(哈尔滨二四二医院，黑龙江 哈尔滨 150066)

准分子激光角膜切削术(PRK)是临床常用角膜屈光术式之一，被中低度近视患者和临床医师所青睐，但术后角膜上皮下雾状混浊是其术后常见并发症之一，影响术后视觉质量及远期疗效。以往临床常采用糖皮质激素防治角膜上皮下雾状混浊，但激素类药物可增加皮质类固醇性高眼压、青光眼等并发症的发生风险，因此如何安全、有效地防治角膜上皮下雾状混浊一直是临床探讨的问题。中医认为，PRK术后角膜上皮下雾状混浊的形成相当于黑睛生翳，多见于血瘀阻络、风邪侵袭之证，因此临床治疗应以疏风活血为治疗原则[1]。本研究观察了自拟中医疏风活血汤治疗PRK术后角膜上皮下雾状混浊的疗效及对术后视力、屈光度、眼压的影响，以为临床合理治疗PRK术后角膜上皮下雾状混浊提供更多参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1纳入标准 ①西医诊断符合《眼科学(第9版)》[2]中角膜上皮下雾状混浊的诊断标准，且经裂隙灯显微镜检查确诊，在激光切削区上皮和基质交界面之间出现薄雾状或网络状浑浊，按《准分子激光屈光性角膜手术学》[3]中GARTRY分级标准，Haze分级为0.5～3级；②中医诊断符合《中医病证诊断疗效标准》[4]中的诊断标准，辨证分型为血瘀阻络、风邪侵袭证，症见视力下降、视物模糊、眼睛干涩不爽或难忍、视久疲劳、眼痒不适、食少纳差、全身乏力、舌质暗有瘀斑；③术前术眼经裂隙灯检查、眼底镜检查、角膜……