周建华,杜 红

(恩施土家族苗族自治州中心医院,湖北 恩施 445000)

帕金森病(PD)是一种临床常见的慢性中枢神经系统疾病，好发于60岁以上老年人，发病后常表现为震颤、肌强直等，往往影响患者的日常生活。近年来，随着临床对PD不断深入研究，PD的非运动症状逐渐被临床所重视，据相关流行病学调查显示，我国有30%～45%的PD患者伴有轻度认知功能障碍(MCI)，其中有91%的PD-MCI会逐渐进展为帕金森痴呆症(PDD)[1]。因此，如何积极治疗PD-MCI，以阻断病情进展至PDD成为临床医师重点研究课题之一。目前，临床对PD-MCI尚无特效根治疗法，主要采用阿尔兹海默病(AD)药物对症治疗，尽管对改善认知功能有一定作用，但长期用药毒副作用较大，且此类药物长期疗效也并不令人满意，难以有效阻止病情进展。中医在PD-MCI的临床治疗中具有一定优势，中医认为肾虚血瘀是其主要发病机制，肾气亏损，气血不足，瘀血内停，致使脑髓、头窍失于濡养，渐至髓海失充，导致神机失用而致病，因此临床治疗应以补肾活血、补精益髓为治疗原则[2]。笔者观察了多巴丝肼片、盐酸多奈哌齐片治疗基础上辅以自拟补肾活血汤治疗PD-MCI患者的疗效及对认知功能障碍、血浆生物标记物磷脂(PLs)的影响，探讨中药治疗价值及可能机制，现报道如下。

1 资料与方法

1.1纳入标准 ①西医诊断符合《中国帕金森病的诊断标准(2016版)》[3]中PD的诊断标准，根据临床症状及体征确诊；②临床表现为随意运动在始动时缓慢，重复性动作的运动速度及幅度逐渐降低，伴有肌肉强直、静止性震颤、直立不稳症状；……