耿 贇，彭 博，方邦江，2

(1. 上海中医药大学附属龙华医院，上海 200032；2. 湖北中医药大学中医临床学院，湖北 武汉 430061)

桥本甲状腺炎即慢性淋巴细胞性甲状腺炎，该病的发生可能与家族遗传、激素水平、外界环境等多因素相关，且发病率逐年增高[1]。该病发病初期常无特殊不适，少数患者早期可出现轻度甲亢症状，就诊率普遍不高，后期约有一半以上患者发展至甲状腺功能减退(甲减)阶段，出现血压异常、精神淡漠、食欲不振、月经不调等全身多系统临床症状，使患者生活品质明显下降。传统中医药治疗桥本甲状腺炎合并甲减具有显著优势，在改善患者临床症状的同时，还可以调节机体免疫功能。甲状腺疾病归属中医“瘿病”范畴，其发生多因情志内伤、饮食失宜、素体阴虚，引起肝脾功能失调，致使气滞、血瘀、痰凝，壅结于颈前而发病。笔者导师方邦江教授师从全国首批名老中医陈如泉教授，所在研究团队在传承陈老治疗瘿病的学术经验[2]基础上，结合长期临床经验，临床对桥本甲状腺炎合并甲减、中医辨证属脾肾阳虚型的患者，在既往以益气活血、逐瘀化痰治疗的基础上，佐以益肾温阳填精之品，予自拟扶正清瘿汤治疗，临床疗效颇佳。本研究观察了扶正清瘿汤联合优甲乐治疗桥本甲状腺炎合并甲减、中医辨证属脾肾阳虚型患者甲状腺功能、甲状腺抗体滴度、甲状腺大小、中医症状积分的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1诊断标准

1.1.1西医诊断标准 ①桥本甲状腺炎：参照《中国甲状腺疾病诊治指南》[3]进行诊断。……