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厚朴排气合剂治疗急性胰腺炎伴急性胃肠功能损伤疗效观察

2021-02-24申丽旻赵鹤龄

现代中西医结合杂志 2021年3期

任 珊,龙 玲,宫 蕊,申丽旻,赵鹤龄

(1. 河北省人民医院,河北 石家庄 050051;2. 河北省儿童医院, 河北 石家庄 050031)

急性胰腺炎是ICU常见的急腹症之一,可引起多脏器功能障碍或衰竭,危及生命。据报道,急性胰腺炎发生胃肠道功能障碍的比例高达54%~88%[1],胃肠道功能作为炎症反应和多脏器功能衰竭的启动因素,与急性胰腺炎的发病及进展密切相关。有研究表明,合并胃肠功能衰竭的急性胰腺炎患者较无胃肠功能衰竭患者具有较高的死亡风险[2-3],因此,改善胃肠道功能对于急性胰腺炎的有效救治至关重要[4]。针对急性胰腺炎伴急性胃肠功能障碍,西医治疗手段有限,中医药辅助治疗具有较好的效果。厚朴排气合剂的主要功效是行气消胀,宽中除满,促进胃肠道蠕动,本研究探讨了在常规治疗基础上给予厚朴排气合剂治疗急性胰腺炎伴急性胃肠功能损伤的疗效,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1诊断标准

1.1.1急性胰腺炎诊断标准[5]主要临床表现为上腹部疼痛,血清淀粉酶或脂肪酶水平超过正常上限的3倍,CT、MRI及超声等影像学检查可见胰腺炎特征性改变。

1.1.2急性胃肠功能损伤诊断标准 参照2012年欧洲危重病医学会提出的急性胃肠功能损伤的定义及处理指南[6],既往有胃肠道病史,如符合下列五项指标之一即可诊断为急性胃肠功能障碍:①腹部胀气,肠鸣音减弱;②急性胃肠道黏膜病变;③应激性溃疡出血;④中毒性肠麻痹;⑤出现无结石胆囊炎、坏死性小肠结肠炎。胃肠道功能障碍评分:腹部胀气、肠鸣音减弱为1分;……

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