黄 鹏，邱 华，范春娇，毛德文，唐秋媛，李 旺，蒙荫杰，何锦轶

(1. 广西中医药大学，广西 南宁 530001；2. 广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023)

乙型肝炎肝硬化是由慢性乙型肝炎持续进展所致，肝纤维化是“肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌”疾病进程链中的关键环节。据最新的流行病学调查，我国一般人群HBsAg流行率为5%～6%，慢性乙型肝炎病毒感染者约7000万例，其中慢性乙型肝炎患者为2000万～3000万[1]，如未经有效治疗，12%～25%的患者将进展为肝纤维化、肝硬化[2]。因此，抑制乙型肝炎病毒复制、阻断或逆转肝纤维化，对延缓肝硬化、肝癌等终末期肝病的发生具有重要意义[3]。核苷(酸)类似物虽能有效抑制乙型肝炎病毒复制，减缓或阻断肝硬化进一步发展，但单药治疗效果有限。壮医药治疗乙型肝炎肝硬化具有一定的优势和特色，前期临床研究表明，白花香莲解毒方(颗粒)治疗重度慢性乙型肝炎肝纤维化具有较好的疗效[4]。本研究观察了白花香莲解毒颗粒联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化患者的疗效及安全性，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1诊断标准 参照中华医学会肝病学分会及感染病学分会制订的《慢性乙型肝炎防治指南(2015年版)》[3]：①患者HBsAg(+)，HBeAg(+)或(-)，HBV DNA(+)，谷丙转氨酶(ALT)≥1 × ULN；②肝功能Child-Pugh分级为A级或B级；③B超或CT影像学检查提示肝硬化；④肝纤维化指标透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)4项中至少有2项明显异常。

1.2病例纳入及排除标准 纳入标准：①符合乙型肝炎肝硬化诊断标准；②近6个月内未服用抗病毒药及免疫调节药物；……