林淑珍，刘志华，齐青松，张志安

广东省东莞市厚街镇厚街医院感染科，广东东莞 523071

非酒精性脂肪肝(NAFLD)是由非酒精因素引起的肝脏脂质沉积，从而导致肝脏脂肪变性发展成肝炎、肝硬化，甚至最终发展成肝癌[1]。有研究显示，NAFLD是诸多代谢综合征的病理表现，是促进糖尿病等代谢综合征发展的重要因素[2]。因此，及时治疗NAFLD可预防多系统损伤。甘草酸二铵肠溶胶囊是一种具有良好的抗炎和保肝作用的中成药[3]。熊去氧胆酸不仅可促进胆固醇的溶解，还可抑制肝脏中胆固醇的合成，是胆汁淤积性肝病的首选药物[4]。因此，本研究采用熊去氧胆酸和甘草酸二铵肠溶胶囊联合治疗NAFLD，取得了良好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年1月至2019年12月本院收治的NAFLD患者60例作为研究对象，其中男25例，女35例；年龄23～47岁，平均(34.73±5.35)岁；病程10～30 d，平均(18.41±3.71)d；平均空腹血糖(6.43±1.27)mmol/L；平均体质量指数(28.49±2.68)kg/m2；脂肪肝分级：轻度31例，中度25例，重度4例。采用随机对照组法将患者随机分为对照组和治疗组，每组各30例。对照组男13例，女17例；年龄23～47岁，平均(34.67±5.31)岁；病程10～30 d，平均(18.45±3.74)d；平均空腹血糖(6.49±1.29)mmol/L；平均体质量指数(28.55±2.71)kg/m2；脂肪肝分级：轻度16例，中度12例，重度2例。治疗组男12例，女18例；年龄23～47岁，平均(34.61±5.27)岁；病程10～30 d，平均(18.49±3.77)d；平均空腹血糖(6.37±1.25)mmol/L；平均体质量指数为(28.43±2.65)kg/m2；脂肪肝分级：轻度15例，中度13例，重度2例。两组患者性别、年龄、病程、空腹血糖和体质量指数等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2诊断、纳入和排除标准

1.2.1西医诊断标准[5]符合《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》中关于NAFLD的诊断标准：(1)无饮酒史或饮酒折算含乙醇量每周<40 g；(2)除外全胃肠外营养、病毒性肝炎等可导致脂肪肝的特定疾病；(3)除原发病临床表现外，可出现肝区隐痛、腹胀、乏力等症状，可伴有肝脾肿大；(4)血清转氨酶水平可升高，并以丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平升高为主，常伴三酰甘油(TG)、γ-谷胺酰转移酶(GGT)等水平增高；(5)肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝的影像学诊断标准；(6)肝脏组织学改变符合脂肪性肝病的病理学诊断标准。

1.2.2纳入标准 (1)患者符合NAFLD的诊断标准；(……