刘 念 综述,张国军，姚群峰 审校

湖北中医药大学检验学院，湖北武汉430065

恶性肿瘤是对人类健康威胁最大的一类疾病，其发病率和病死率呈逐年上升趋势。恶性肿瘤的早期诊断对于临床精准治疗和预后转归有重要意义。液体活检是一种方便、快速、无创、可多次取样的检测方法，可以动态反映肿瘤基因表达模式的变化,在肿瘤早期诊断及临床治疗中发挥越来越重要的作用。液体活检主要是通过检测血液等体液中的循环肿瘤细胞、游离DNA、循环肿瘤DNA、小分子RNA、外泌体等生物分子，分析评估患者体内肿瘤发生、发展、变化等相关情况，用于肿瘤诊断及辅助治疗等。不同细胞来源的外泌体及其内容物(蛋白质、核酸、糖结合物和脂质等)蕴含丰富的生物学信息，特别是外泌体miRNA与肿瘤发生和发展的关系已引起人们的高度关注，外泌体miRNA有望成为恶性肿瘤早期诊断和预后判断的生物标志物[1-2]。

1 外泌体miRNA

外泌体是一种细胞来源的纳米级的细胞外囊泡，可以通过扫描电子显微镜、透射电子显微镜等方式观察其形态，用纳米粒子跟踪分析测量其大小和水平。外泌体可以由许多类型的细胞主动分泌，例如红细胞、内皮细胞、神经细胞、树突状细胞和肿瘤细胞等[3]。在血液、尿液、胸腔积液、唾液、支气管肺泡灌洗液和羊水等体液中都存在大量外泌体[4]。来源不同的外泌体内含物成分不尽相同，但大都含有核酸、蛋白质、脂质等，在细胞间信号通讯中发挥重要作用。……