虞 茜，许 飞，邹 昕，杨红梅

江苏省常州市中心血站，江苏常州 213004

健康人体内的冷凝集素不会影响输血相容性检测，但高效价冷凝集素和(或)伴不规则抗体是引起ABO血型鉴定困难和配血困难的主要因素[1-3]，也是输血科经常碰到的难题，尤其是某些病理原因导致的高效价冷凝集素和蛋白样凝集往往会导致血型正反定型不一致和配血不合的现象。本研究对341例输血相容性检测不合的患者标本进行回顾性研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2016年11月至2019年11月常州地区各大医院输血相容性检测不合送本中心血站实验室的标本341例，其中39例血标本在处理前血型鉴定、抗体筛查和交叉配血中均出现强凝集，男23例，女16例，年龄11～85岁。39例疾病类型包括自身免疫性贫血、多发性骨髓瘤、高球蛋白血症、骨髓异常增生综合征(MDS)、慢性肺心病、传染性单核细胞增多症(简称传单症)、冷凝集素综合征(CAS)、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)、外伤。

1.2仪器与试剂 抗-A/B单克隆抗体、抗-D(IgM)单克隆抗体、抗-C、抗-c、抗-E、抗-e、抗体筛选细胞、国产谱细胞、抗人球蛋白试剂、抗IgG、抗C3d、2-巯基乙醇(2-Me)均来自上海血液生物医药有限公司。进口谱细胞、ABO血型反定型红细胞、酸放散试剂盒、生理盐水、凝聚胺试剂、抗球蛋白卡、KA-2200血清学专用离心机、37 ℃恒温水浴箱、低速自动平衡离心机。

1.3方法 试管法鉴定ABO正反定型、抗人球蛋白试验、抗体鉴定及交叉配血等所有试验均严格按照文献[2]的方法和试剂操作说明书执行。

1.4红细胞处理 临床上送至本实验室的所有患者标本红细胞均用生理盐水洗涤3次配成2%左右红细胞悬液，镜检无凝集时进行输血相容性检测。……