多重耐药菌感染管理的综合干预及效果研究*

2021-02-24李春燕高晓东史庆丰杨文伟汪可可吴亚洲尧荣凤蒋良芝

检验医学与临床 2021年3期

李春燕，高晓东，史庆丰，杨文伟，汪可可，吴亚洲，尧荣凤，蒋良芝△

1.上海市杨浦区中心医院/同济大学附属杨浦医院感染管理科,上海 200090；2.复旦大学附属中山医院感染管理科,上海 200032；3.上海市杨浦区中心医院/同济大学附属杨浦医院检验科,上海 200090

多重耐药菌(MDRO)是指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌[1]。MDRO已成为医院感染的重要病原菌，会造成患者病死率增高，住院时间延长，医疗费用增加，抗菌药物不良反应风险增加等不良后果，给临床用药、感染预防和控制带来巨大挑战，细菌耐药性和MDRO感染预防和控制已成为世界关注的重要公共卫生问题[2-3]。目前对于MDRO普遍的预防和控制措施主要包括：开展教育培训、强化合理使用抗菌药物、进行目标性监测、感染控制措施(包括标准预防和接触隔离)、环境清洁消毒、筛查与去定植等[4-5]。人、机、料、法、环是全面质量管理理论中5个影响质量的主要因素简称,即人员、机器、原料、方法、环境，“人机料法环”的应用可提高医疗质量，保障患者安全[6]。面对MDRO这一医院感染的重点、难点问题，有必要更深入地研究MDRO综合干预的实施路径，并将“人机料法环”要素管理模式应用于MDRO综合干预过程的监管中，从患者安全的角度全面评价其干预后的综合效益。