黄炎文 王子元 龚志刚 王辉 杨辰瑶 刘坤 袁杰 詹松华

2019年发布的《2015年中国恶性肿瘤流行情况 分析》显示，在我国，结直肠癌的发病率在男性及女性中分别位居第4位和第3位，死亡率分别为第5位和第4位［1］。但是近年美国结直肠癌发病率和死亡率持续下降，而我国结直肠癌发病率和死亡率不断升高。目前我国直肠癌发病和诊治情况不容乐观，因此提高直肠癌的诊疗水平具有重要意义。

弥散峰度成像（diffusion kurtosis imaging，DKI）是一种反映体内水分子非高斯分布弥散运动状态的MRI新技术，最早在2005年由纽约大学Jenson教授等［2］提出，是弥散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI）技术的延伸。DKI提供弥散峰度（K值）和弥散系数（D值）这2个参数，可以反映组织的异质性［3］。目前已经应用于神经系统［4］、前列腺［5］和乳腺［6］等部位的病变，但在直肠癌的研究中还较少。本研究旨在研究DKI定量参数K值和D值及常规表观弥散系数（ADC）值在直肠癌不同分组中的差异，探讨DKI在直肠癌诊断、分级、分期及预后评估中的价值。

方 法

1.临床资料

前瞻性收集自2019年2月16日至2020年1月18日，经上海中医药大学附属曙光医院病理证实为直肠癌并行直肠常规高分辨率MRI和DKI序列扫描的患者纳入研究，共计38例。其中男20例，女18例，年龄35~83岁，平均（65.45±11.32）岁。研究对象纳入标准：年龄18~75岁；一般状况尚可；直肠指诊、肠镜、CT或MRI检查发现直肠占位且怀疑直肠癌者；无远处转移，可手术切除；术前未行新辅助放化疗；无全身系统性疾病，肝肾功能正常；无起搏器及人造心脏瓣膜等植入术；未经放化疗；……