龚建中 焦静 郗艳 乔建兰

FLAIR（fluid attenuated inversion recovery）序列为液体衰减反转恢复序列，反转恢复时间TI（time of inversion）较长，具有轻微的T1效应，顺磁性钆造影剂钆喷酸葡胺（Gd-DTPA）主要缩短T1时间，因此增强后T2 FLAIR序列也被用于中枢神经系统临床诊断。目前国内外此类磁共振减影图像主要应用在颅脑血管和乳腺检查中。增强T2 FLAIR图像在脑膜病变和颅脑肿瘤中的研究较多，但减影增强T2 FLAIR图像（为增强后减去增强前得到的图像）在颅脑肿瘤的研究较少。本文旨在探讨减影增强T2 FLAIR技术在颅脑肿瘤病变中的应用价值。

方 法

1.临床资料

收集2018年12月至2019年7月颅脑肿瘤MRI检查图像，入组标准：①签署增强T2 FLAIR检查知情同意书；②MRI检查中发现肿瘤性病变；③图像可用于减影处理与评估。共入组49例脑肿瘤患者，女性30例，男性19例，患者年龄为23~87岁，平均57岁范围。脑膜瘤20例，转移瘤11例，胶质瘤7例，听神经瘤6例，垂体瘤2例，畸胎瘤1例，淋巴瘤1例，神经鞘瘤1例，其中27例经手术病理证实，22例肿瘤的诊断由2名神经影像诊断医师（5年以上工作经验）商议决定。

2.检查方法

采用GE Discovery MR 750W 3.0 T扫描仪，颅脑线圈为24通道，取仰卧位，先进行常规颅脑MRI平扫序列扫描（T1WI、T2WI、T2 FLAIR、DWI）。而后使用高压注射器经肘静脉注射Gd-DTPA，速率为3 ml/s，剂量为0.1 mmol/kg。注射完毕后，先行增强横、冠、矢状位T1WI扫描，后行横断位增强T2 FLAIR扫描，即增强剂注射后延迟4~6 min进行T2 FLAIR扫描。T2 FLAIR扫描条件：视野（FOV）24 cm，重复时间（TR）9 000 ms，回波时间（TE）90 ms，TI 2 473 ms，层厚5 mm，层间距2.5 mm，采集NEX 1，矩阵256×173，回波链长度（ETL）18，层数20。

3.减影图像处理及统计学分析

减影增强T2 FLAIR图像为FLAIR增强后减去FLAIR增强前图像，使用GE 3.0 T磁共振仪中AW VolumeShare 7后处理站进行减影。……