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神经鞘瘤（neurilemoma）是一种起源于胚胎期神经嵴来源的神经膜细胞/施万细胞（Schwann cell）的肿瘤，因此又称施万细胞瘤（schwannoma），良性居多，恶性罕见［1］。神经鞘瘤可发生于任何有神经纤维的组织或器官，多发生于头颈部、四肢及躯干，腹腔及后腹膜偶可受累［2］。发生于消化系统的神经鞘瘤则相对少见，其中胃最为常见，发生于食管者非常罕见［3-4］。

目前，国内外有关食管神经鞘瘤的文献多局限于个例报道，少有小组病例分析，缺乏影像学特点的分析与总结，以及与临床病理学方面对照的研究。本文总结了21例食管神经鞘瘤的临床、影像、病理资料，分析其影像学特点，并对照病理学特征，探讨其鉴别诊断要点，以提高对该病变的术前诊断水平，加深对该病变的认识。

方 法

1.研究对象

回顾性分析上海交通大学附属胸科医院2010年1月—2020年1月收治并经手术病理证实的21例食管神经鞘瘤病例。复习患者的基本资料、临床症状以及在上消化道钡餐、CT、MRI和PET上的影像学表现、病理学特征，重点分析影像表现与病理学特征的关联性。

2.检查设备与方法

（1）复习患者影像检查资料：调取上消化道钡餐、CT增强、MRI动态增强、PET的原始图像。

（2）复习患者临床病理资料，选择具有代表性的蜡块连续切片，分别行HE和免疫组化染色。免疫组化采用SP法，所选一抗分别为S-100蛋白、GFAP、CD117、CD34、SMA和desmin。

3.图像分析

（1）本组病变的主要影像观察内容：肿瘤的发生部位/生长方式（腔内/外），大小（长×宽×高），形状，边界，CT平扫密度（相对通常肌肉组织密度），MRI平扫T1WI和T2WI信号特征，CT及MRI增强后信号改变，肿瘤内部有无囊变、钙化、迂曲的血管，肿瘤周围有无淋巴结增多、增大。……