翟天元，罗彬杰，贾占奎，李松超，丁 暄，孙 琰，白忻如，赵 彤，陈丹玉，顾朝辉，杨锦建

(1.郑州大学第一附属医院泌尿外科，河南省泌尿外科研究所，河南郑州 450052；2.郑州大学第一附属医院整形外科，河南郑州 450052；3.郑州大学第一附属医院病理科，河南郑州 450052)

神经鞘瘤起源于神经鞘膜施旺细胞，可发生于任何包含施旺细胞的神经组织。肾上腺并不是神经鞘瘤的好发部位，好发于颅神经及外周神经的神经干，以四肢屈侧多见[1]，发生于腹膜后的神经鞘瘤约占0.5%～5%[2]，发生于肾上腺区的神经鞘瘤约占0.7%～2.7%[3]。1908年VEROCAY首次报道了神经鞘瘤，1920年ANTONI将神经鞘瘤分为两种不同的亚型，即Antoni A型和Antoni B型。目前，大多数学者认为肾上腺神经鞘瘤起源于支配肾上腺髓质的神经纤维[4]，但有部分学者认为其起源于腹膜后肾上腺区附近的神经纤维，故应称之为肾上腺旁神经鞘瘤[5]。肾上腺神经鞘瘤一般为良性，肿瘤生长缓慢，具有假包膜。我们收集的25例病例中包含22例经典型神经鞘瘤、2例富于细胞性神经鞘瘤、1例恶性外周神经鞘瘤，我们希望探究不同病理类型的肾上腺神经鞘瘤的临床特点、影像学检查、病理特点等各方面的差异，以提高对肾上腺神经鞘瘤的认识及诊疗水平。

1 资料与方法

1.1本院患者资料收集2011年9月至2017年7月在我院就诊并且术后病理证实为肾上腺神经鞘瘤的患者病例资料。25例患者中，男10例，女15例，男女比例为1∶1.5；发病年龄25～71岁，平均(49.48±11.94)岁；肿瘤大小2.3～14.0 cm，平均(6.52±3.50)cm。所有病例均为单发，68%(17/25)的病例是体检发现，3例因合并其他疾病行X线计算机断层扫描(X-ray computed tomography,CT)检查时偶然发现，3例以上腹部胀痛、1例以右侧腰痛、1例以高血压低血钾查因就诊。……