吴 昆 邹 俊 闫康鹏 丁群华 林 超 刘苏诚

胃癌作为癌症中威胁人类死亡的第四位恶性肿瘤，到现在为止，手术治疗仍然是胃癌唯一的根治手段。但标准根治性手术很难达到清除所有肿瘤细胞的效果，通常术后脱落的肿瘤细胞会种植于腹腔的表面形成转移瘤，即腹腔种植转移。14%～43%的胃癌患者发生腹膜转移是在临床诊断时被发现的，一般癌症患者罹患腹膜转移的概率高达35%，10%～54%的胃癌患者在完成根治术后产生腹膜转移[1]。近些年使用手术加化疗的办法对癌症进行治疗，但由于静脉全身化疗治疗的极大副作用，在治疗的同时会对人体本身产生巨大的伤害，许多患者难以承受熬过治疗周期，导致治疗失败。腹腔化疗(IPC)的发展可以降低化疗对人体的伤害，同时能够最大化的清除残余肿瘤细胞，减少术后局部复发及肝脏、肺、腹腔、骨骼等的远处转移癌的发生机率，进而提高患者的生存率。

腹腔化疗中的抗肿瘤药物被直接传输到腹腔，肿瘤结节直接暴露于高浓度的抗肿瘤药物，因此腹腔化疗对腹腔转移结节有明显的治疗作用[2]。

洛铂作为第三代抑制肿瘤进展的铂类新药，与经典的铂类药物对比，同样可以控制胃肿瘤细胞转移复发的疗效，而且胃肠道反应及骨髓抑制效果更轻，毒副反应更低，仅有几率对血小板有一定的抑制效果，目前已应用于进展期及晚期胃癌的治疗。

因此，手术联合洛铂腹腔化疗，有助于清除和消灭腹腔游离癌细胞和微癌灶，从而降低胃癌患者的术后复发率。……