胡瑜

摘  要：目的  探讨胶质瘤患者开颅术后并发脑膜炎和/或菌血症的病原学及危险因素。方法  选取2019年1月～2020年12月临清市人民医院行开颅手术治疗的110例胶质瘤患者为研究对象进行回顾性分析，统计术后并发脑膜炎和/或菌血症的比例，并对相关危险因素进行分析，观察相关病原学资料。结果  110例胶质瘤患者开颅术后并发脑膜炎和/或菌血症的比例为12.73%（14/110），脑膜炎的病原菌以革兰阳性菌为主，菌血症的病原菌以肺炎克雷伯菌为主。ASA麻醉分级为Ⅱ～Ⅲ级、高级别胶质瘤、糖尿病、术中异物植入、低清蛋白血症、ICU住院时间>7 d为胶质瘤患者开颅术后并发脑膜炎和/或菌血症的独立危险因素，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  胶质瘤患者开颅术后可能并发脑膜炎和/或菌血症，临床应根据危险因素、病原菌分布情况制定更精准的医疗方案。

关键词：胶质瘤;开颅手术;脑膜炎;菌血症;病原学

中图分类号：R739.41    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-18-0168-02

胶质瘤在颅内肿瘤中发生率比较高，一般是由遗传、环境等因素所致，具有发生率、复发率、病死率均较高的特点，且胶质瘤级别越高，治愈率越低[1]。脑膜炎一般是由病原体引起的弥漫性炎症性改变，菌血症是指致病菌从局部进入血液循环中到达适宜部位再繁殖而引起的疾病。开颅手术是治疗胶质瘤的有效手段，但是在开颅手术后脑膜炎、菌血症等并发症会对患者的生命安全构成较大的威胁，并会延长住院时间、增加患者及其家庭经济负担，因此需要采取有效措施积极预防术后并发症。本研究对胶质瘤患者术后并发脑膜炎和/或菌血症的危险因素、病原学特点进行分析，现报道如下。