李恩　王博　周武涛

【摘要】 目的 对重型颅脑损伤患者行开颅手术后发生迟发性颅内血肿的危险因素进行分析， 以改善患者预后质量。方法 102例行开颅手术治疗的重型颅脑损伤患者， 根据其术后是否发生迟发性颅内血肿分为迟发组（39例）和非迟发组（63例）， 对两组患者临床资料及术后情况进行监测和分析， 采用多因素Logistic回归分析对开颅术后发生迟发性颅内血肿的危险因素进行分析。结果 血浆凝血酶时间、颅骨骨折、发病至手术时间、Babinski征阳性是重型颅脑损伤患者行开颅手术后发生迟发性颅内血肿的独立影响因素（P<0.05）。结论 对于出现这些因素的患者应给予早期预防治疗， 通过这种方式可以有效促进迟发性颅内血肿发生率的降低。

【关键词】 颅脑损伤；危险因素；开颅手术；迟发性颅内血肿

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.026

为分析和探讨重型颅脑损伤患者行开颅手术后发生迟发性颅内血肿的危险因素， 本文特选102例行开颅手术治疗的重型颅脑损伤患者展开研究， 分析其危险因素， 为患者术后避免发生迟发性颅内血肿及提高预后提供参考和依据， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机选择102例2010年3月～2014年3月郑州市第十六人民医院收治的行开颅手术治疗的重型颅脑损伤患者， 排除标准：入院后存活时间<3 d的；不能积极配合医生治疗的；合并有脑积水、慢性颅内血肿以及严重复合伤者；纳入标准：患者年龄均≥18岁；经颅脑CT检查确诊为重型颅脑损伤者。本组患者中， 女46例， 男56例， 年龄最小19岁， 最大76岁， 平均年龄（ 46.5±10.4）岁；致伤原因：9例患者为钝器致伤， 25例患者为高空坠落致伤， 68例患者为车祸致伤；患者入院时受伤情况为：6例患者为脑干损伤， 14例患者为硬膜外血肿， 28例患者为硬膜下血肿， 33例患者为蛛网膜下腔出血， 42例患者为颅骨骨折， 65例患者为脑挫伤。……