董朝坤 翁敏

摘要：肌肉减少症最早是在1988年由欧文·罗森伯格（Irwin Rosenberg）提出，用于定义老年人肌肉丢失的情况。肌肉减少症是一种与生理衰老过程相关的慢性疾病，指的是肌肉质量、肌肉力量和身体机能的下降。许多对慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease， CKD）的研究表明，肌肉减少症主要发生在进行血液透析（Hemodialysis， HD）的终末期肾病（End Stage Renal Disease， ESRD）患者中。因此，需明确肌肉减少症的病因、发病机制，并制定有效的治疗干预措施，从而减少CKD患者肌肉减少症的发病率及相关并发症。

关键词：肌肉减少症;慢性肾脏病;生活质量

1定义及临床表现

CKD是指各种病因引起的肾实质持续损害，随着疾病进展，最终导致肾功能衰竭。CKD患病率逐年上升，全球一般人群患病率已高达14.3%，而我国18岁以上人群CKD的患病率为10.8%[1]。随着肾功能的进行性恶化，大部分患者选择血液净化、腹膜透析等肾脏替代治疗，随着透析时间的延长及透析次数的增多，患者食欲减退导致蛋白摄入减少、营养物质丢失，引起肌肉质量、力量和（或）身体机能的下降，称之为CKD肌肉减少症。CKD肌肉减少症临床主要表现为肌力及肌肉功能减退，个体行动能力下降，易致残、跌倒、疲劳，心理承受能力差。过去许多研究认为，CKD患者的肌肉丢失与生活质量低下、蛋白质能量消耗、骨折风险增加、心血管并发症发生、移植失败和移植术后并发症以及住院率和死亡率增加相关。

2诊断

目前CKD肌肉减少症尚无统一的诊断标准，主要参考肌肉质量、肌肉力量、肌肉功能检查结果。……