邢淄钧 陈姝羽 柴文戍

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）为呼吸系统的常见病，是一种慢性疾病，其特征为持续的不可逆的气流受限及呼吸道症状，包括咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等，患者的运动耐受力逐年下降，最终甚至会导致肺源性心脏病及呼吸衰竭，严重威胁患者的生命［1］，给患者的生活带来了巨大的疾病压力和经济负担［2］。2021年慢阻肺全球倡议（global initiative for chronic obstructive lung disease，GOLD）指南强调，慢阻肺的主要治疗目标为症状改善和减少急性加重的发生，这就意味着本病需要长期维持治疗。该指南提出，长效β2受体激动剂（long-actingβ2-adrenoreceptor agonist，LABA）、长效抗胆碱能药物（long-acting muscarinic antagonists，LAMA）与吸入性糖皮质激素（inhaled corticosteroid，ICS）固定剂量三联吸入与固定剂量LAMA/LABA双支气管舒张剂相比，能够降低急性加重率高且在急性发作时有严重症状的慢阻肺患者的病死率［3］。早期的吸入三联治疗为需要使用多个吸入装置的开放三联方案，近年研究表明慢阻肺患者使用多个吸入装置时，依从性不佳或装置使用不当的发生率高达65%，这些都影响药物的疗效［4］。布地格福为新上市的一种治疗慢阻肺的三联吸入药物，其成分包括布地奈德（吸入糖皮质激素ICS）、格隆溴铵（长效胆碱能受体拮抗剂LAMA）、富马酸福莫特罗（长效β2受体激动剂LABA）三种药物成分，与双联药物相比，它能为慢阻肺患者带来多重获益。近年来对稳定期患者用药的研究涉及闭合三联疗法与开放三联疗法对比的研究较少。本文意在对比这两种不同疗法，为慢阻肺稳定期患者寻求更好的治疗方案。……