苏照祥 丁艳秋 王丽燕

肩部问题是脑卒中偏瘫患者常见的并发症之一，主要表现为偏瘫侧上肢活动功能障碍、生活自理困难等。有研究显示［1］，肩部功能障碍在脑卒中偏瘫患者中发病率达80%以上，严重影响患者康复。常规训练对脑卒中偏瘫患者的改善效果不佳，该训练忽视了稳定肢体作用的近端控制能力训练。强化肩胛胸壁关节运动训练能有效提高肩关节的稳定性［2］，但该训练方法是否适用于脑卒中偏瘫患者临床鲜有研究。基于此，本研究对脑卒中偏瘫患者实施强化肩胛胸壁关节运动训练，观察患者肩痛及肩关节功能障碍的改善情况。

1.资料与方法

1.1 临床资料 本研究选取我院2019年12月至2020年12月收治的脑卒中偏瘫患者64例为研究对象。纳入标准：①首次发病；②符合脑卒中诊断标准［3］；③存在肩痛、肩关节肌肉协调功能紊乱所致的功能障碍；④临床资料完整；⑤无认知障碍史。排除标准：①心肝肾等器官病变；②丘脑疾病；③造血系统合并症；④痴呆；⑤明显颈椎病；⑥骨折；⑦恶性肿瘤；⑧心脏疾病；⑨胸膜炎；⑩其他原因所致的肩痛者。依据随机数字表法将入选患者分为训练组及常规组。训练组患者32例，男性18例，女性14例；年龄51～71岁，平均（57.65±5.67）岁；病程15～110d，平均病程（85.62±6.38）d；常规组患者32例，男性19例，女性13例；年龄53～71岁，平均（57.54±5.52）岁；病程14～112d，平均病程（85.71±6.42）d。两组患者上述数据相较无差异（P＞0.05）。患者及家属知晓且自愿加入本研究，本研究经我院医院伦理委员会批准开展。

1.2 方法 常规组患者给予常规治疗，即根据患者情况给予控制血糖及血压、调节血脂、抗血小板聚集等基础治疗，另外配合常规肢体功能锻炼。……