王 红 刘海辉

良性阵发性位置性眩晕（BPPV）为外周性眩晕疾病，临床十分常见，头部位置特殊改变会引起反复且短暂的强烈眩晕，可伴有眼震症状。研究称与18～39岁的人群相比，老年人患BPPV的概率高出6倍，终生患病率为2.4%左右［1］。当前临床尚未完全明确BPPV的发生机制，比较公认的学说为“嵴帽结石症学说”与“管石症学说”。多数原发性BPPV患者无法明确病因，占比约为60%～90%［2］。BPPV为自限性疾病，目前临床首选耳石复位疗法治疗，但资料称约有20%～30%的复发率，10年复发率为50%左右［3］。BPPV好发于中老年人，女性较多，此类患者多存在偏头痛、高血压、糖尿病、骨质疏松等慢性并发症，导致BPPV有更加复杂的临床表现。近年临床开始关注BPPV发病因素中血管因素的作用，已有研究证实BPPV的发生与全身血管状态密切关联［4］。本研究选取78例老年BPPV患者与78例非老年BPPV患者，通过分析BPPV易患因素探讨BPPV与脑血管病的相关性，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料 本次纳入研究对象为我院神经内科2019年1月至2020年12月收治的老年BPPV患者78例，设为观察组，其中男性20例，女性58例，年龄为60～91岁，平均年龄为（72.5±6.4）岁。纳入标准［5］：①有典型眩晕发作史，与中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会制定的BPPV诊断标准相符；②变位试验结果为阳性，即滚转试验或Dix-Hallpike试验诱发特征性眼震（有疲劳性且潜伏期在30s内）与眩晕；③手法复位治疗后症状改善；④知晓本研究并同意。排除标准：①合并严重心脑血管疾病、颈椎病或脊椎畸形等手法复位禁忌证者；②头部肿瘤或创伤史者；③合并梅尼埃病或前庭神经元炎及其他神经系统病变者；……