黄 珂 石守森 张艳芳※

糖尿病目前已成为严重影响人类健康的最常见的慢性病之一。随着社会发展，老龄人口逐年增多，我国65岁及以上人口约1.76亿，占比为12.6%［1］。按照国际惯例，65岁及以上人群定义为老年人，年龄≥65岁的糖尿病患者被定义为老年糖尿病患者，在患有糖尿病的老年人中，90%患有2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus，T2DM）［2］。非酒精性脂肪肝病（Non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）是指除外过量饮酒和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪沉积，包括单纯的肝脂肪变性和非酒精性脂肪性肝炎（Nonalcoholic steatohepatitis，NASH）［3］。有研究表明，在2型糖尿病患者中NAFLD患病率约为57%～80%［3～5］。先前已有关于NAFLD与2型糖尿病性大血管病变的相关性报道［5］，而关于NAFLD与老年2型糖尿病性微血管病变之间的相关性目前尚鲜有报道。我们的研究旨在探讨NAFLD与老年2型糖尿病性微血管病变的相关性。

1.资料与方法

1.1 研究对象 本研究收集2019年7月至2020年4月在郑州大学附属洛阳中心医院内分泌科住院的老年T2DM患者共675例，根据纳入及排除标准，共有226例老年T2DM患者被纳入研究。录入患者的基本信息、血液学指标和并发症筛查等情况。纳入标准：所有研究对象T2DM的诊断符合2016 ADA指南［6］，并对本研究知情同意。排除标准：①1型糖尿病；②存在急性糖尿病并发症；③妊娠糖尿病；④合并严重感染；⑤严重心、肝、肾功能不全；⑥恶性肿瘤；⑦病毒性肝炎标志物阳性；⑧肝硬化；⑨大量饮酒史（每周乙醇摄入量＞140g；⑩自身免疫性肝炎；⑪肝损伤药物使用史；⑫近期外伤、手术者（6个月内）；⑬年龄＜65岁；⑭精神或认知障碍者；⑮临床资料不全者。本研究获郑州大学附属洛阳中心医院伦理委员会批准。……