许 玲 胡嘉斌 曹 强 季思勤 王振伟

COPD是一种常见的以持续气流受限为特征的疾病，COPD是世界第三大死亡原因，2012年有超过300万患者死于COPD，占据全球死亡人数的6%［1］。对于COPD稳定期患者来说，肺康复训练是改善临床症状和提高运动耐力最有效的治疗方式。然而，一部分COPD患者的年龄较大，且多数具有骨骼肌功能障碍（Skeletal Muscle Dysfunction，SMD）等并发症，运动训练受到诸多限制。对于运动功能受限的COPD患者，相对于地面运动训练，水中运动疗法可使身体所受重力下降，从而避免了由于患者并发症所带来的不利影响，而且水作用于胸腹部的压力有助于COPD患者在水中开展呼吸训练，提高呼吸肌的耐力［2］。COPD稳定期在中医学里属于“肺胀病”范畴。肺胀之病名源于《内经》，冬春季节多发，多因久病肺虚，痰瘀互结，复感外邪诱发，属本虚标实。本病临床常见证型中以肺肾气虚证为主。本研究采用六字诀功法锻炼与水中运动疗法相结合，通过随机对照临床试验观察水中六字诀对COPD稳定期肺肾气虚证患者的远期疗效。

1.资料与方法

1.1 一般资料 本研究选取本院2018年12月至2019年1月呼吸内科门诊就诊的，诊断为COPD稳定期且中医证属肺胀病肺肾气虚证的患者，共纳入60例患者。采用随机数字表的方法将受试者随机分为3组，水中六字诀组20例；地面六字诀组20例，对照组20例。试验过程中，地面六字诀组脱落2例，水中六字诀组脱落2例，对照组无脱落，最终完成观察病例数为56例。三组年龄、性别、病程、吸烟史、GOLD分组等基线情况对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有良好的可比性。……