周伯宏 姚琳

摘要：目的  探讨采用不同降压药物治疗老年高血压的临床效果。方法  此次研究对象为我院近年来收治的240例老年高血压患者，采用随机分配的方式，分为甲组、乙组和丙组，其中甲组应用缬沙坦氨氯地平进行治疗，乙组应用苯磺酸氨氯地平进行治疗，丙组应用缬沙坦进行治疗，分析比较三组患者的临床治疗效果。结果  通过实验观察，比较三组患者治疗后的舒张压和收缩压的改善情况，甲组明显优于乙组和丙组（P<0.05），但乙组和丙组无明差异（P>0.05）。比较三组患者的不良反应情况发生率，均无明显差异（P>0.05）。结论  针对老年高血压患者的治疗，缬沙坦氨氯地平是比较有效的治疗药物，且具有一定的安全性，然而具体针对降压药物进行选择的过程中，应结合患者的病情，确保药物作用效果得到较为充分的发挥。

关键词：老年;高血压;降压药物;临床效果

高血压是一种比较常见的心血管疾病，临床中通常应用降压药物予以治疗。此次研究选取我院的240例老年高血压患者，观察针对老年高血压患者采用不同降压药物的临床治疗效果，现做出如下报告。

1  资料和方法

1.1  一般资料

此次研究对象为我院2019年3月—2020年3月收治的240例老年高血压患者，采用随机分配的方式，分为甲组、乙组和丙组，每组各80人。240例患者中包括男性132例，女性108例。患者年龄为31-75岁，平均年龄为（67.3±4.1）岁。三组患者的一般资料不存在显著差异，P>0.05不具有统计学意义。

1.2  方法

针对甲组患者使用缬沙坦氨氯地平片进行治疗，采用口服的治疗方法，每次服用80毫克，服用时间为患者夜间睡前。针对乙组患者使用苯磺酸氨氯地平片进行治疗，采用口服的治疗方法，每次服用80毫克，服用时间为患者夜间睡前。针对丙组患者使用缬沙坦进行治疗，采用口服的治疗方法，每次服用5毫克，服用时间为患者夜间睡前。上述几组患者均进行一个疗程为期八周的治疗时间，研究过程中每周定期对患者进行两次血压的测量，同时结合患者血压的实际控制情况，对相应降压药物的适应量加以调节。

1.3  统计学方法

使用SPSS21.0统计学软件处理实验研究中的相关数据，运用均数±标准差和%分别表示计量资料和计数资料，运用t和x2针对实验研究數据进行检验。P<0.05表示存在明显差异，具有统计学意义。

2  结果

2.1  三组患者舒张压和收缩压控制情况

甲组治疗后收缩压同乙组相比较，t=35.857，P=0.000;甲组治疗后舒张压丙组相比较，t=32.524，P=0.000;乙组治疗后舒张压丙组相比较，t=1.027，P=0.229。甲组治疗后的舒张压同乙组相比较，t=15.411，P=0.000;甲组治疗后的舒张压同丙组相比较，t=16.568，P=0.000;乙组治疗后的舒张压同丙组相比较，t=1.376，P=0.171。详见表一所示。

2.2  三组患者不良反应发生情况

甲组不良反应发生率同乙组相比较，x2=0.000，P=1.000;甲组不良反应发生率同丙组相比较，x2=1.441，P=0.230;乙组不良反应发生率同丙组相比较，x2=1.441，P=0.230。详见表二所示。

3  讨论

对于高血压这种疾病，其是伴有动脉压升高症状表现的慢性疾病，同时也是老年群体发生率较高的一种心血管疾病。不但会导致患者身体健康受到一定的影响，并且有可能引发诸如脑卒中等相关心脑血管疾病，给患者生命造成严重威胁。所以，及早予以患者治疗，保持血压在一个相对稳定的范围中，对于患者生活质量的改善具有十分重要的意义。

当前临床中应用于血压控制的药物类型众多，本次研究中，分别使用择缬沙坦氨氯地平、苯磺酸氨氯地平和缬沙坦三种药物对患者进行治疗。在这其中，苯磺酸氨氯地平存在半衰期比较长，采用口服治疗方法比较容易吸收等方面的特点，同时相应的代谢产物不存在药理学活性，能够有效规避给人体肝脏带来损伤，所以该种药物具有较高的安全性，其不足之处在于这种降压药物药效的发挥通常需要比较长的时间，在口服用药约8小时的时间患者机体中的血药浓度才能达到最大值。针对缬沙坦这种降压药物，其可以在小于两小时的时间中试患者机体血药浓度达到最大值，药物起效较快，然而这种降压药物只有月6小时的半衰期，对于降压效果的保持十分不利。同上述两种降压药物相对比，缬沙坦氨氯地平存在比较显著的降压优势，这种药物成分中包含缬沙坦和氨氯地平两种不同的活性成分，不但可以实现对钙离子跨膜内流的有效阻断，有效干扰血管紧张素受体II的合成，令血管内压得到快速降低，并且这种降压药物针对血管平滑肌也可以起到扩张的效果，同时兼具降压和人体肾脏功能保护的作用。

本次研究结果显示，在患者舒张压和收缩压改善方面，甲组明显优于乙组和丙组（P<0.05）。在不良反应发生率方面，三组无明显差异（P>0.05）。可见，缬沙坦氨氯地平对于高血压疾病具有较为确切的临床治疗效果，且比较安全可靠，临床中具体选用何种降压药物，应结合患者的病情，这样才能确保药物发挥更加良好的降压效果。

参考文献：

[1] 杨霜岩. 降压药在老年高血压病患者中的临床药学探析[J].  2020.

[2] 佚名. 不同的降压药物治疗老年高血压的临床效果[J]. 健康之友 2020年16期， 30页， 2020.

[3] 魏奉天. 老年高血压患者应用降压药治疗的临床药学效果探讨[J]. 养生保健指南， 2019， 000（009）：28.