林春娥 刘泉

摘要：目的：对急性心肌梗死患者进行心脏康复护理，比较具体效果。方法：本次选取的急性心肌梗死患者共计30例，常规组使用常规护理模式，优质组采用心脏康复护理，比较具体效果。结果：通过对两组患者进行并发症情况比较，其中常规组心律失常、心绞痛、急性心衰人数分别为1例、1例、1例，所占比例分别为6.67%、6.67%、6.67%，而对于试验组老年性心衰患者，整体并发症率较低，经比较，两组患者具有明显差异（p<0.05）。结论：对老年性心衰患者、急性心肌梗死进行心脏康复护理，患者情况明显改善，住院后好转。

关键词：急性心肌梗死;心脏康复护理;效果

老年性心力衰竭作为现阶段临床常见的综合征之一，是老年人死亡的主要病因。当前常见的心脏疾病即为心肌梗死，对于此种病症来说病情迅速同时起病急，临床死亡率较高[1]。通过对老年心衰、心肌梗死患者进行治疗情况分析，治疗期间存在明显的不良情绪，同时直接干扰正常治疗。本文通过对老年心衰、急性心肌梗死患者进行心脏康复护理，具体研究情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次选取的急性心肌梗死患者共计65例，2019年5月-2020年7月入诊。该组患者患病时间范围是2年-7年;患者43岁-78岁，（58.6±7.8）岁是其平均年龄;纳入标准：第一，均为心内科疾病。第二，无其他重大脏器疾病。排除标准：第一，精神疾病患者。第二，血液系统疾病患者。

1.2方法

常规组使用常规护理模式，优质组采用心脏康复护理，比较具体效果。

包含吸氧、基础护理、药物管理。对于实验组急性心肌梗死患者在此基础上给予个性化心理护理干预小组应用。由护士长、科室主任和医师共同制成，在结合当前我院情况的同时，做好路径管理。

第一，对患者进行入院评估。通过对急性心肌梗死患者进行床位安排、病区环境介绍，并由急性心肌梗死患者的主管医师、护士进行病史介绍，做好适当询问。在做好病情评估，依据急性心肌梗死患者的个体状况做好适当修改[2]。

第二，心理护理宣教。除对急性心肌梗死患者进行沟通后，还应对其进行诊疗技术的讲解。在此过程中对急性心肌梗死患者讲解个性化护理干预价值及意义，以此来获得合作。通过进行健康手册的发放，并增加夜间的巡逻人员，提升整体的护理效果。通过对老年患者的精神状态进行监控，在进行患者鼓励的基础上结合病例进行患者的心理疏导，让患者理解到护理人员的温暖，以此来提升配合度。

第三，在入院第1-3天指导患者进行卧床休息，并联合患者家属做好穿衣、进食等活动，在联合各种护理方法的同时，以患者实际情况作为依据，并讲解案例。在入院4-5天，通过开展活动，每次时长在30分钟左右，并进行呼吸训练。在保证坐位的情况下进行进食，并做好时间控制。在6-7天，通过调整自身心态，并依据自身情况让患者进行进食。训练过程中应防止出现摔倒。在8-10天让患者能够下床活动，缓慢行走，每次训练时长在15分钟左右。在第11-12天，进行按压，并进行步行训练，根据患者的耐受程度进行训练。根据恢复情况增加运动强度，并进行出院指导，介绍各种治疗方式。

1.3观察指标

心律失常、心绞痛、急性心衰人数。

2.结果

通过对两组患者进行并发症情况比较，其中常规组心律失常、心绞痛、急性心衰人数分别为1例、1例、1例，所占比例分别为6.67%、6.67%、6.67%，而对于试验组老年性心衰患者，整体并发症率较低，经比较，两组患者具有明显差异（p<0.05）。

3.讨论

心肌梗死作为一种心血管疾病，大部分是在动脉粥样硬化的前提下因为各种因素导致的动脉血流降低，甚至中断，从而引起局部脑组织血供不足、缺氧的症状[3]。急性心肌梗死作为主要疾病，受冠状动脉硬化引起的供血不足，在短暂缺氧、缺血的同时患者情况明显改善，当前疾病致死率不断上升，直接导致生活质量受到影响。临床上疾病的一个主要指标为心绞痛，经相关数据表明，目前急性心肌梗死人的疾病特点多发。急性心肌梗死患者比较常见的症状之一就是心率失常，这种病症最容易降低患者冠状动脉中的血流量，会在一定的程度上加重患者的病情[4]。

在以往的急性心肌梗死诊断中，心电图作为常规诊断方式 ，在进行心电图检测时会出现T波增高，并导致诊断困难加重。在临床医疗技术的不断进步中，如果心肌细胞损伤将会导致游离现象，除此之外梗死处细胞还会释放外周血液，在人体剧烈运动后血清肌红蛋白明显升高，对于急性心肌梗死来说，血清肌红蛋白为重要标志物。

老年心衰患者出现原因复杂，受多种因素的影响，患者容易出现心衰。急性心肌梗死的主要原因是指心肌供血缺氧从而出现坏死，一般出现于老年群体。临床实践表明，在出现不良情绪的同时将会导致治療方案受阻[5]。心脏康复护理作为现阶段一种有效的康复护理方式，以患者的实际情况为依据，并给予持续性的指导，能够帮助患者更好的进行配合治疗，从而提升患者治疗效果。试验组老年性心衰患者，整体并发症率较低，经比较，两组患者具有明显差异（p<0.05）。综上所述，对老年性心衰患者、急性心肌梗死进行心脏康复护理，患者情况明显改善，住院后好转。

参考文献

[1]商海伟.早期心脏康复护理对急性ST段抬高型心肌梗死患者的影响[J].中国民康医学，2018：96-97+99.

[2]尹德荣.综合护理干预对老年急性心肌梗死患者PCI术后康复的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018：21-22.

[3]宋昕;陈静;曹卓;.协同护理模式对急性心肌梗死患者心功能及心理状态的影响[J].中国现代药物应用，2019：114-116.

[4]陈倩;.综合护理对老年急性心肌梗死患者抑郁及生活质量的影响[J].心理月刊，2019：42-43.

[5]张革琴.优质护理服务对急性心肌梗死患者心理状态及生活质量的影响[J].《河南医学研究》，2018：2839-2840.