薛庆华，胡 杰

目前对脑梗死初期的诊断和治疗已取得了很大进展，但在预测和防治脑梗死复发方面仍缺乏有效的措施和手段。研究发现，通过对脑梗死治愈后的病人进行后期调查，发现其复发率达15%左右[1]。随访1年病人复发率平均为10.9%[2]。有研究发现，脑梗死复发病人的致残率显著高于初发性脑梗死病人，生活质量也明显下降[3]。随着科技进步和健康管理能力的提高，相关学者对脑血管病发病机制的研究更加完善。针对其高发病率、复发率，应对常规危险因素进行预防和干预治疗，并高度警惕脑梗死复发的危险因素。本研究旨在探讨复发性脑梗死病人梗死灶面积与血浆纤维蛋白原(FIB)、颈动脉斑块的关系，为有效预防和控制脑梗死复发提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2015年6月—2018年8月在我院住院的120例复发性脑梗死病人作为复发组，其中男84例，女36例；年龄(66.49±8.93)岁；糖尿病31例(25.83%)，高血压54例(45.00%)，高血脂53例(44.17%)；FIB(3.40±0.84)g/L；中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分(22.98±9.18)分。另选取同期在我院接受治疗的初发性脑梗死病人60例为初发组，其中男39例，女21例；年龄(57.85±8.08)岁；糖尿病12例(20.00%)，高血压17例(28.33%)，高血脂16例(26.67%)；FIB(2.91±0.80)g/L；CSS评分(17.04±8.03)分。 两组年龄、高血脂、高血压、血浆FIB水平及CSS评分比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组临床资料比较

1.2 诊断标准 符合“中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010”的诊断标准[4]，并经影像学证实有责任病灶；复发性脑梗死诊断标准：首先既往存在脑梗死发病病史，其次再次发病时间距离上次发病至少1个月，经影像学检测后，确实有新产生的病灶，并且和新发梗死病灶相应的症状以及表现一致[5]。……