封在李，尹兆青，段正凡，张尔娟，刘羽行，杨学梅，杨艳娟，杨 露

新生儿肺不张包括先天性肺不张及后天性肺萎陷，在新生儿呼吸系统疾病中较常见。若肺不张未能及时治疗，易继发肺部感染、支气管炎性分泌物潴留等，甚至发生支气管扩张及肺脓肿。因此，及时诊断和治疗新生儿肺不张具有重要意义。有研究[1,2]报道，虽然X线胸片和胸部CT在新生儿呼吸系统疾病诊断中非常重要，但是与X线胸片和胸部CT相比，肺脏超声检查更简便、快捷，且可减少放射性损伤。目前，关于肺脏超声在新生儿肺不张的诊断中的应用仍鲜见，鉴此，本研究将对此进行探讨，现报告如下。

1 对象与方法

1.1研究对象 选择我院新生儿科2018-03～2020-08收住院治疗的新生儿肺不张患儿286例，其中新生儿呼吸窘迫综合征(newborn respiratory distress syndrome,NRDS)121例，新生儿肺炎(pneumonia of newborn，PN)92例，胎粪吸入综合征(meconium aspiration syndrome，MAS)73例，均行X线胸片检查和肺脏超声检查。本研究已获得我院医学伦理委员会批准(DHZYYLL2018-013)，患儿家长知情同意参与。

1.2临床诊断标准[3,4]NRDS临床诊断标准：(1)患儿存在导致NRDS的病因；(2)发病时间≤12 h；(3)进行性加重的呼吸困难。PN临床诊断标准：(1)患儿存在导致PN的病因和(或)易感因素；(2)有感染中毒症状；(3)存在异常呼吸系统症状。MAS临床诊断标准：(1)有羊水胎粪污染的证据；(2)出生后早期出现的呼吸困难；(3)气管内吸出胎粪。

1.3治疗方法 NRDS、PN、MAS患儿呼吸机辅助通气用迈柯唯Servo-i呼吸机,设置常频呼吸模式，通气参数按个体实际情况进行调节。患儿经插管、呼吸机辅助通气后30 min内给予猪肺磷脂注射液(意大利凯西制药公司)100～200 mg/kg气管内滴入治疗,继发感染时根据血培养和药敏试验结果使用敏感抗生素，同时给予静脉营养、对症支持等治疗。……