注意缺陷多动障碍不同亚型儿童行为问题和社会生活能力分析
2021-02-05连琼霞王真真刘小英刘文龙
连琼霞,王真真,张 娟,刘小英,刘文龙
注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是常见的神经发育障碍性疾病,表现为与年龄不相符的注意缺陷、多动和冲动,在儿童中发病率为5.3%~7.2%[1,2]。在我国,ADHD总体发病率约为5.7%[3]。ADHD症状可持续至青春期、成年期,甚至终身存在。ADHD易对患儿的学习、认知、社交、行为多方面产生不良影响,导致自信心自尊心缺失、自我评价低及消极情绪等,已成为全球共同的公共卫生问题[4,5]。临床上可根据症状分为注意缺陷型(predominantly inattentive type of ADHD,ADHD-I)、多动/冲动型(predominantly hyperactive/impulsive type of ADHD,ADHD-HI)、混合型(combined type of ADHD,ADHD-C)三个亚型[6]。不同亚型ADHD治疗策略不同,本研究旨在探讨ADHD儿童的行为问题和社会生活能力,并分析不同亚型ADHD儿童间的行为问题和社会生活能力的差异,以早期明确ADHD儿童存在的问题,为早期针对性的治疗提供科学依据。
1 对象与方法
1.1研究对象 选取2019-09~2020-05在厦门大学附属妇女儿童医院儿童发育行为科确诊为ADHD的汉族儿童作为ADHD组,共225例,其中男188例,女37例,年龄6~13(7.88±1.83)岁。225例ADHD儿童按《美国精神障碍诊断统计手册(第5版)》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,DSM-Ⅴ)诊断标准分型,分为ADHD-I 90例,ADHD-HI 32例,ADHD-C 103例。另选择同期于厦门大学附属妇女儿童医院的儿童发育行为科常规体检的汉族儿童作为正常对照组,经专科医师评估为发育正常儿童,共112名,其中男84名,女28名,年龄6~12(7.69±1.64)岁。纳入标准:(1)符合DSM-Ⅴ中ADHD诊断标准的汉族儿童,至少经2名主治医师及以上职称医师诊断;(2)对照组经专科医师评估为发育正常儿童;(3)韦氏智力测试≥80分。排除标准:(1)神经系统疾病、先天性遗传代谢性疾病、智力障碍、精神障碍性疾病等;(2)肝肾功能障碍及慢性器质性疾病;……
