张 华，孙宝峰，刘世祺

结肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。近年来，随着中国人群饮食结构的改变，结肠癌发病呈现明显的上升趋势。肝脏是结肠癌最常见的远处转移器官，约15%～35%结肠癌患者在初次就诊时就已存在肝脏转移[1-3]。随着对结肠癌并发肝转移病理生理学和临床研究的深入，发现结肠癌肝脏转移具有特殊的生物学特征。对于无肝外转移的患者，进行原发病灶和转移病灶的根治性治疗亦能取得良好的治疗效果[4-7]。然而，超过50%结肠癌并发肝转移患者在初次就诊时就因肿瘤侵犯大血管和肝内多发转移灶等因素而不能实施根治性手术。有学者提出了转化治疗的概念，即通过化疗、放疗、免疫治疗、分子靶向治疗和介入治疗等手段治疗后使该类患者临床肿瘤降期，再次获得手术的机会，从而改善患者的远期预后。本研究采用奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)方案化疗联合贝伐珠单克隆抗体对初始不可切除的同时性结肠癌并发肝转移患者进行转化治疗，使部分患者获得了转化手术的机会，转化治疗的疗效满意，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 本研究纳入2015年6月～2017年7月我院收治的结肠癌并发肝转移患者。经肠镜检查取材病理学检查诊断为结肠腺癌，同时经CT或PET-CT检查发现存在初始不可切除的肝脏转移灶，肝肾功能基本正常，能够耐受化疗和分子靶向治疗。排除标准：1)存在肝外转移灶；2)并发其他未治愈的恶性肿瘤；3)预计生存期不超过3个月；……