陈光榆，王 鸿，王耀晟，张 熙，张 伟，曾 静，沈 峰，胡 颖，范建高

非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD)现为我国第一大慢性肝病。NAFLD与肥胖、高血糖和高血脂密切相关，为代谢综合征累及肝脏的病理学表现，早期发现和干预有益于降低代谢综合征或心血管相关并发症的发生。血红蛋白(hemoglobin，Hb)除主要负责氧运输外，还参与抗氧化和铁代谢的调节。既往研究提示Hb升高与代谢综合征及其组分相关联[1]。虽然Hb作为普通人群健康体检常规指标，但其升高的意义常被临床所忽视。有关Hb升高与NAFLD发生的相关研究报道较少。为此，我们回顾性分析了上海宝钢职工健康体检队列资料，旨在探讨基线Hb水平与NAFLD及其相关疾病发病的关系，以期将Hb作为NAFLD早期简易的预警指标提供经验资料。

1 资料与方法

1.1 研究对象 本研究原始资料来自 1995 年～ 2002年宝钢职工体检档案。1995年～1996 年参加健康体检12640 例，剔除过量饮酒(男性乙醇摄入量>210 g/周，女性>140 g/周)、患有恶性肿瘤、严重的心、肝、肾、脑疾病，以及Hb、空腹血糖(fasting plasma glucose，FPG)和血脂指标缺失者，纳入12438例。在约6年后随访，于2001年或2002年再次参加健康体检者7147例，随访资料完整者6925例，其中基线6540例无脂肪肝者作为此次研究对象。 新发病率=(随访期间新发相应疾病人数/入选时各组无相应疾病的人数)×100%。

1.2 诊断标准 肝脏影像学检查符合以下3项(肝脏近场回声增强、远场回声衰减和肝内血管显示不清)之中2项及以上者，诊断为脂肪肝。鉴于已排除过量饮酒和慢性病毒性肝炎，因而所有脂肪肝患者均符合NAFLD诊断标准。按照……