刘瀚屿

葫芦岛市中心医院 神经外科，辽宁 葫芦岛 125000

胶质瘤是较为常见的脑部恶性肿瘤，一般呈浸润性生长，界限不清。目前，临床上常采用手术联合放化疗对脑胶质瘤进行干预，但预后较差[1]。人表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor，EGFR)基因定位于染色体7p11～13，EGFR突变、扩增及过表达是恶性胶质瘤的早期和主要分子事件，主要由7号染色体重排及7p11.2、7p12位点异常扩增引起[2-3]。有研究报道，EGFR可通过AKT/mTOR信号转导通路级联参与胰腺癌的发生和发展[4]。本研究旨在探讨EGFR/AKT/mTOR通路在脑胶质瘤中的表达情况及其临床意义。现报道如下。

1 材料与方法

1.1 标本采集 选取葫芦岛市中心医院2015—2019年收治的144例脑胶质瘤患者为研究对象。其中，男性75例，女性69例；平均年龄(34.12±12.11)岁；中枢神经系统胶质瘤分型[4]Ⅰ型40例，Ⅱ型36例，Ⅲ型50例，Ⅳ型18例。纳入标准：经影像学检查和术后病理确诊为脑胶质瘤；术前未进行放化疗。排除标准：伴有其他恶性肿瘤；复发性脑胶质瘤再次手术；意识障碍。患者及其家属均签署知情同意书。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 实验方法及观察指标 采用免疫组织化学法检测EGFR、AKT、mTOR的表达情况。DAB显色，苏木素复染、脱水、透明、封固。以PBS缓冲液代替一抗作为阴性对照。每张切片高倍镜(400倍)随机选取视野，每个视野计数200个细胞，由2名资深病理科医师盲法评分。EGFR、AKT、mTOR染色细胞核或细胞质出现棕黄色或棕褐色颗粒及染色视为阳性，结果采用IRS免疫反应积分法[5]判定。着色强度：无着色为0分，淡黄色为1分，棕黄色为2分，棕褐色为3分。阳性细胞占计数细胞百分比：百分比≤5%为0分，5%<百分比≤25%为1分，25%<百分比≤50%为2分，50%<百分比≤75%为3分，百分比>75%为4分。……