刘亚丽，曾 佳，朱红岩，王 丽

联勤保障部队第九六四医院 妇产科优生优育中心，吉林 长春 130062

子宫内膜息肉(endometrial polyps，EP)为子宫内膜局部良性结节状突起，由纤维结缔组织、局部血管、子宫内膜腺体构成[1-3]。EP好发于育龄期女性，临床主要表现有不孕、痛经、经量异常、子宫异常出血等，影响女性身心健康和生活质量[4]。除年龄因素外，高血压、糖尿病、肥胖体征等也是导致EP病发的独立危险因素[5]。宫腔镜手术是EP患者的诊治“金标准”[6]，在临床应用广泛，但EP术后仍存在一定概率的复发，需引起临床重视[7]。本研究就EP的诊断及治疗进展作一综述。

1 诊断

1.1 超声 超声诊断是妇科疾病检查的常用技术，适用于EP。其优势在于使用便捷、操作无创、经济性好、时效性高等；但诊断结果易受探头、肠气、腹壁厚度、憋尿等因素影响而出现误漏诊问题[8]。林莲[9]的研究结果显示，阴道超声诊断符合率高于经腹超声，建议选择阴道超声诊断EP。

1.2 MRI MRI具有较高的软组织分辨力，近年来被广泛用于女性盆腔疾病的诊断，其能够清晰地显示子宫内膜息肉的位置、形态、单发或多发，息肉于T2WI中心呈等或稍低信号[10]。MRI对EP的诊断准确率、灵敏度、特异度均高于阴道超声[11]。

1.3 诊断性刮宫 诊断性刮宫兼顾EP的诊断和治疗，但存在误漏诊问题，因为诊断性刮宫多依靠术者的经验和手法，精确性欠佳，存在假阴性问题[12]。操作中刮出的组织应及时送检，经病理检查作出诊断。患者复诊时，若宫腔内仍有实质回声，或内膜仍厚，需要接受进一步的宫腔镜镜检支持。……