郑广荣，王洪津

大连医科大学附属第二医院 神经内科，辽宁 大连 116023

血栓是引发缺血性脑卒中及心肌梗死的主要病因[1]。脑卒中是我国单病种中发病率、病死率和致残率最高的疾病，给社会、家庭和患者带来了沉重的经济负担和巨大痛苦[2-3]。缺血性脑卒中在临床中的治疗原则为早诊断、早治疗、早康复和预防再发，而早诊断则依赖于影像学的辅助，如超声、计算机断层扫描(computed tomography，CT)、数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)及磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)等。但这些传统的成像技术对于血栓疾病诊断的特异性及敏感性较低，常错过黄金诊治期，对患者的预后极为不利。分子影像学(molecular imaging，MI)是将分子生物学与医学影像学相结合，从细胞和分子水平对病灶进行定性和定量的可视化研究，着力于探测疾病发生发展的分子生物学基础，其核心要素是高分辨成像设备和高灵敏度、高特异性的靶向探针[4]。Torchilin[5]提出了靶向治疗的概念，即定向递送包裹药物的纳米粒实现精准释放治疗，而靶向递送、释放、治疗效果则由MI来监控。这种利用不同纳米材料合成出多种靶向显像剂，且可以成立多种递药系统的新手段，为血栓疾病早期的精准诊断及治疗提供了新思路。现就血栓靶向成像及治疗的研究进展进行综述。

1 物理靶向

1.1 磁性靶向 Inada等[6]将磁性靶向给药系统与尿激酶偶联运用于血栓治疗，其具有较强的纤维蛋白溶解活性，该磁性纳米粒在外部磁场的引导作用下能精准到达血栓部位，释放尿激酶进行溶栓治疗。……