肖育红，马向薇，周 敏，于月新

北部战区总医院 生殖医学科，辽宁 沈阳 110016

宫腔内人工授精(intrauterine insemination，IUI)是指将精液经过体外洗涤优选处理后，制备成高活力的精子悬液，再将其注入女性子宫腔内，以期获得妊娠的一种辅助生殖技术。IUI是目前应用较为广泛的一种助孕技术，妊娠率波动在8%～22%[1]。本研究旨在分析夫精IUI临床妊娠率的影响因素。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析北部战区总医院自2016年6月至2019年6月收治的接受夫精IUI助孕的269例不孕患者的临床资料。所有患者均经输卵管造影或腹腔镜检查证实至少一侧输卵管通畅，且均无IUI禁忌证。269例患者平均不孕年限4.5年，平均年龄34.4岁。患者及其家属均签署知情同意书。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 研究方法

1.2.1 监测排卵及授精时机 对于月经周期规律及有规律排卵的患者，可监测自然周期排卵(自然周期组)。对于月经周期不规律、排卵障碍及卵泡发育异常的患者，可进行促排卵治疗(促排卵周期组)，按照促排卵方案不同，将患者分入：克罗米酚(clomiphene citrate，CC)+人体绒膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin，HCG)组、来曲唑(letrozole，LE)+HCG组、CC+人绝经期促性腺激素(human menopausal gonadotropin，HMG)+HCG组、LE+HMG+HCG组、HMG+HCG组。自然周期组在月经周期的第10～12天开始监测排卵，当尿黄体生成素呈强阳性时，当日实施IUI，次日根据排卵情况决定是否进行第2次手术。应用CC或LE的各组患者于月经周期的第3～5天开始应用CC 50.0～100.0 mg/d或LE 2.5～5.0 mg/d，连用5 d后行超声监测排卵，根据卵泡情况，酌情加用HMG；应用HMG的各组患者于月经周期的第3～5天开始应用HMG 75.0 IU/d，连用5 d后行超声监测排卵，根据卵泡情况，酌情调整HMG用量，每日最大剂量不超过225.0 IU；……