周 健，曲冬颖

北部战区总医院 妇产科，辽宁 沈阳 110016

子痫前期是妊娠过程中可能出现的高风险并发症，主要临床特征包括血压异常升高、尿蛋白含量增加、水肿等，表现为多个重要器官功能性紊乱，导致胎儿生长受限、宫内窘迫、早产等，影响新生儿预后。β-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin，hCG)、妊娠相关血浆蛋白(pergnancy associated plasma protein，PAPP)-A、甲胎蛋白(α-fetoprotein，AFP)、游离雌三醇(unconjugated estrol，uE3)均为临床评估子痫前期严重程度的重要指标[1-5]。本研究旨在探讨妊娠早中期孕产妇血清β-hCG、PAPP-A、AFP、uE3检测对子痫前期的预测价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2018年7月至2019年7月于北部战区总医院产科进行检查及分娩的单胎孕产妇1 000例为研究对象。纳入标准：孕周11～19周；子痫前期诊断标准参考文献[6]；研究对象及家属知情同意。排除标准：合并严重内分泌系统疾病；合并贫血、心脏病、高血压、糖尿病；合并恶心肿瘤；存在精神系统疾病或语言障碍；肝、肾严重功能障碍；胎儿畸形、死亡等；主动提出申请终止临床研究。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 研究方法及观察指标 抽取研究对象清晨空腹外周静脉血，3 000 r/min离心10 min，于-80℃下保存待测。TRFIA法检测β-hCG、PAPP-A、AFP、uE3水平，试剂盒购自广州市丰华生物工程有限公司，操作流程参照试剂盒说明书。比较两组孕产妇的临床资料及β-hCG、PAPP-A、AFP、uE3水平，并分析β-hCG、PAPP-A、AFP、uE3单独或联合检测对子痫前期的诊断效能。

2 结果

2.1 两组孕产妇临床资料比较 初筛入组孕产妇1 000例，失访78例，最终入组孕产妇922例，失访率为7.8%(78/1 000)。922例孕产妇中，子痫前期53例(子痫前期组)，其余869例血压正常(正常组)。……