赵 枫，文 俊，穆 丹，冯孝强，惠 鑫，陈嘉琪

1.延安大学附属医院 儿科二病区，陕西 延安 716000；2.西安市儿童医院 急诊科，陕西 西安 710003

新生儿呼吸窘迫综合征(nonatal respiratory distress syndrome，NRDS)是由缺乏肺表面活性物质(plmonary surfactant，PS)所致，常见于早产儿。患儿主要表现为进行性呼吸困难，严重危害其身心健康[1-2]。临床上针对NRDS患儿主要采用PS、辅助机械通气、糖皮质激素辅助治疗等方式。布地奈德是一种常见的治疗呼吸道疾病的糖皮质激素。相关研究发现，布地奈德联合PS治疗NRDS能有效改善患儿的肺功能[3]。布地奈德存在液体剂与气雾剂两种类型，且不同剂型有不同给药方式，可能会对作用效果产生不同影响。本研究旨在探讨布地奈德不同给药方式联合PS治疗新生儿NRDS的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取延安大学附属医院自2018年12月至2019年12月收治的200例NRDS患儿为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组(n=67)、B组(n=67)与C组(n=66)。纳入标准：符合NRDS诊断标准[4]；出生4 h内发生NRDS需行机械通气。排除标准：对治疗药物过敏者；先天性心肺畸形者；初始需求吸氧体积分数<0.6者。A组：男性41例，女性26例；胎龄(30.12±2.15)周；NRDS分级：I级12例，Ⅱ级19例，Ⅲ级26例，Ⅳ级10例。B组：男性43例，女性24例；胎龄(29.86±2.10)周；NRDS分级：I级13例，Ⅱ级18例，Ⅲ级29例，Ⅳ级7例。C组：男性39例，女性27例；胎龄(29.94±2.04)周；NRDS分级：I级9例，Ⅱ级17例，Ⅲ级27例，Ⅳ级13例。3组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。患儿家属均签署知情同意书。

1.2 治疗方法 A组：将布地奈德气雾剂(鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20030987)作为载体，分次给药，3次/d。通过专用储物罐装置进行雾化吸入，直至撤机；气管内滴入PS(华润双鹤药业股份有限公司，国药准字H20052128，规格70 mg)，剂量200 mg/(kg·d)。B组：将布地奈德液体剂(阿斯利康制药有限公司，国药准字H20090903)作为PS载体，气管内滴入0.25 mg/kg布地奈德液体剂+200 mg/kg PS混合体。……