陈 城，崔 静，纪小奇，伍银银，姚 莉

合肥市第二人民医院 重症医学科，安徽 合肥 230000

脓毒症是由病原微生物感染引起的全身性炎症反应综合征，可进一步发展成为脓毒症休克、严重脓毒症，甚至引发急性器官功能障碍综合征[1-4]。由于脓毒症患者病情进展速度快且危重，如何尽早判断预后情况成为医患共同关注的焦点[5-6]。有研究显示，降钙素原(procalcitonin，PCT)在存在严重细菌感染时表达升高，其升高程度对预后具有提示作用[7-8]。血小板(platelet，PLT)参与炎症及抗感染过程，与病情发展密切相关[9]。有研究显示，早期血小板和淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio，PLR)是重症感染患者预后的独立危险因素，其水平升高可能提示预后不良[10]。本研究旨在探讨影响脓毒症患者14 d预后的危险因素。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取合肥市第二人民医院重症医学科自2017年1月至2019年4月收治的127例脓毒症患者为研究对象。纳入标准：符合2016年国际脓毒症3.0诊断标准，明确感染源；临床资料完整。排除标准：年龄>90岁；慢性疾病终末期；恶性肿瘤；孕产妇。根据14 d预后情况将其分为生存组(n=69)与死亡组(n=58)。本研究经医院伦理委员会批准。患者均签署知情同意书。

1.2 研究方法 入院时，所有患者均采集静脉血行血常规、乳酸(lactic acid，Lac)、PCT、肝肾功能、电解质等检查，同时完善体格检查及病史收集。所有患者立即给予常规治疗，包括广谱抗菌药物抗感染、营养支持、维持内环境稳定，如需要给予呼吸机支持、外科干预、去除感染病灶等对症支持治疗。记录两组患者的年龄、性别、急性生理与慢性健康状况Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ，APACHEⅡ)评分等临床资料。