邰旭辉，曹 鋐，杨 昕，褚艳玲，刘雪娇，刘文惠，郝微微，德 琳，杨宏伟

1.北部战区空军医院 耳鼻喉科(全军耳鼻喉研究中心)，辽宁 沈阳 110042；2.锦州医科大学北部战区空军医院 研究生培养基地，辽宁 锦州 121000；3.北部战区空军医院，辽宁 沈阳 110042

慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis，CRS)是耳鼻喉科常见病之一，我国发病率约为8%[1]，且发病率逐年增高。临床上只有部分不伴鼻息肉的CRS患者(chronic rhinosinusitis without nasal polyps，CRSsNP)可通过药物治愈。大部分CRS患者，特别是伴鼻息肉的CRS(chronic rhinosinusitis with nasal polyps，CRSwNP)患者均需要进行手术治疗[1-3]。功能性鼻内镜手术(functional endoscopic sinus surgery，FESS)的应用虽然较根治性手术取得了跨越式的进步，但无论是治疗效果还是并发症发生方面均存在诸多尚需解决的问题[4]。本研究旨在探讨FESS九步法手术标准化治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取北部战区空军医院耳鼻喉科自2018年1月至2019年12月收治的慢性鼻窦炎并实施FESS九步法手术标准化治疗的93例患者为研究对象。纳入标准：符合中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南[1]诊断标准，临床诊断为CRSsNP或CRSwNP；经至少12周药物治疗，疗效欠佳。排除标准：出现眶、颅内并发症者；近1个月内并发急性感染者；近两周使用阿司匹林等抗凝药物者；有严重心肺基础性疾病等手术禁忌证。其中，男性58例，女性35例；年龄20～81岁，平均年龄(49.1±16.3)岁；病史6个月至8年，平均病史(15.4±12.1)个月；临床分型包括CRSsNP 32例，CRSwNP 61例。本研究经医院伦理委员会批准。患者均签署知情同意书。

1.2 研究方法 所有患者均完善术前检查，给予围术期准备和治疗。在全身麻醉下，应用德国Storz鼻内镜手术系统在0°及 70°鼻内镜下，采用基于通道基板理论的FESS九步法手术进行标准化操作。……