杨清华，杨燕飞，王艳芬，

(1.山西医科大学儿科医学系，太原 030001； 2.山西医科大学附属白求恩医院儿科，太原 030000)

新生儿呼吸窘迫综合征(newborn respiratory distress syndrome，NRDS)又称肺透明膜病，是新生儿较为常见的一种呼吸系统疾病，主要由于肺表面活性物质(pulmonary surfactant，PS)缺乏所致，表现为新生儿出生后不久就出现进行性呼吸困难及呼吸衰竭为特征的临床综合征[1]。NRDS多见于早产儿[2]，尤其是胎龄<34周的早产儿[3]，且胎龄越小，发病率越高，胎龄≤25周的发病率约为91%，胎龄26～28周发病率约为58%，胎龄29～31周发病率约为52%[4]，但近年来胎龄>34周的晚期早产儿及足月儿的发病率也明显升高。NRDS患儿的临床症状较重，易合并肺部感染、肺动脉高压、肺出血等各种并发症，若得不到恰当及时的治疗,患儿将会因呼吸衰竭而死亡。据流行病学观察，NRDS的发病率呈现不断上升趋势[5]，患儿死亡率甚至高达24%[6-7]。随着新生儿医疗技术的不断发展，越来越多的早产儿可以得到良好的救治。不同胎龄的新生儿生理特点不同，NRDS的临床特点在各胎龄及不同患儿也不同。本研究主要分析不同胎龄NRDS患儿的临床特征、诊治、并发症等情况，为不同的患儿选择有针对性的治疗方案提供依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2017年9月至2019年6月山西医科大学附属白求恩医院儿科新生儿重症监护室收治的169例NRDS患儿的临床资料，按胎龄不同分为三组：早期早产儿组(胎龄<34周)105例，晚期早产儿(胎龄34～37周)42例，足月儿(胎龄>37周)22例。NRDS的诊断标准[1]：①临床表现为出生时或出生后4～6 h出现呼吸急促(呼吸频率>60次/min)，呼吸时有呻吟声，鼻翼有煽动，吸气时三凹征等，由于低氧血症，表现为青紫、发绀，病情呈进行性加重的过程，出现呼吸不规则、呼吸暂停，严重者出现呼吸衰竭等危重症。②……