郭立文，郑家平，郝伟远，曾 晖，章浙伟，邵国良

肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤，根据组织学特征，世界卫生组织（WHO）将肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌（NSCLC）两大类，其中80%以上为 NSCLC［1］。对于局部晚期或常规放、化疗后进展的患者，经支气管动脉化疗栓塞术（BACE）是一种有效的治疗方法。研究表明支气管动脉是肺肿瘤的主要供血动脉，将化疗药物直接注入肿瘤供血动脉，可以显著提高肿瘤局部药物浓度，减轻全身不良反应［2-3］。载药微球（drug eluting beads，DEB）是一种新型的药物传递和栓塞材料，不仅可以栓塞肿瘤供血动脉，而且可以在肿瘤局部持续缓慢释放化疗药物，在肝脏恶性肿瘤的介入治疗中应用广泛，但载药微球支气管动脉栓塞化疗（DEB-BACE）在肺癌中的临床疗效和安全性研究较少［4］。因此，本研究旨在评价应用DEB-BACE 治疗晚期NSCLC 的临床疗效和安全性。

1 材料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析 2016 年 4 月至 2019 年 4 月在我院行DEB-BACE 的NSCLC 癌患者资料。主要纳入标准：年龄＞18 岁；经病理确诊的NSCLC；局部晚期或不适合外科手术；患者拒绝标准治疗或既往接受标准治疗后进展；体力评分≤2 分；预计生存期≥6 个月；主要排除标准：广泛、不可控制的肺外转移；合并其他未治愈的恶性肿瘤；严重肝肾功能、凝血功能异常；随访资料不齐全。

1.2 研究方法

1.2.1 化疗方案及药物加载方法 化疗方案根据患者的病理结果以及既往化疗方案决定，一般均采用两药联合化疗方案，化疗药物的剂量参考静脉化疗方案，通常不超过静脉化疗方案中化疗药物剂量的75%，选择载药微球加载率相对较高的化疗药物进行加载，另外一种化疗药物溶解后经动脉灌注。……