吴美桦，郜俊清

心脏自主神经系统在心房颤动（房颤）诱发和维持中起着重要作用［1-2］。肾动脉去交感神经术（renal artery denervation，RDN） 通过切除与中枢自主神经系统相互作用的肾脏交感传出和传入神经有效治疗高血压，使全身交感神经张力降低［3-6］，因此可作为房颤治疗辅助手段。Feyz 等［7］临床试验研究提示RDN 辅助治疗可减少房颤复发，但由于临床研究样本量过少，支持RDN 作为房颤患者肺静脉隔离术（pulmonary vein isolation，PVI）辅助策略的结果仍未普遍认可。现就目前所报道的临床研究文献进行meta 分析，以评估PVI 联合RDN 治疗房颤的效果。

1 材料与方法

1.1 文献检索方法

采用关键词检索Pubmed 和Cochrane Library数据库 2009 年 1 月至 2020 年 2 月收录的 PVI 联合RDN 治疗房颤的随机对照研究文献。检索式为“renal denervation” OR “renal sympathetic”AND“atrial fibrillation” OR “arrhythmology” OR “atrial tachycardia”。同时，检索中国学术期刊（CNKI）、万方知识服务平台及维普中文期刊数据库2009 年1 月至2020 年2 月收录的相关随机对照研究文献。检索式为“题名或关键词=肾动脉去交感神经术” AND“题名或关键词=房颤”。

1.2 文献纳入和排除标准

纳入标准：①随机对照研究；②研究对象均诊断为房颤（阵发性或持续性）；③干预手段为PVI 联合RDN；④对照组为单纯PVI。排除标准：①研究终点未记录房颤复发率；②回顾性研究。

1.3 文献数据提取和结果评价

文献数据先由1 名评价员按预定数据提取完成，然后由另1 名评价员检查核对。提取数据有：研究设计、研究对象基线情况（一般情况、干预措施前血压情况）、研究终点指标。

评价主要结果： ①所有研究文献中12 个月随访期间房颤复发情况；②12 个月随访期间诊室血压（平均收缩压/舒张压）变化；……