宋 丹，郭 磊，李 静，王 亮，吴长华，张 鑫

静脉畸形是一种先天性脉管畸形，以头颈部和四肢多见［1-2］，累及阴茎区较为少见。儿童阴茎区静脉畸形不仅会影响患儿美观，对阴茎功能、患儿心理健康也产生一定的影响。目前国际静脉协会一致推荐硬化治疗是静脉畸形首选治疗方案［3-4］。由于阴茎解剖结构和生理功能复杂性和特殊性，硬化剂选择或用量不当，可能导致组织坏死和功能障碍等严重并发症，造成患儿及家庭不必要负担。本研究旨在探讨DSA 导引下经皮硬化治疗儿童阴茎区静脉畸形的有效性和安全性。

1 材料与方法

1.1 临床资料

收集 2016 年 1 月至 2017 年 6 月山东大学齐鲁儿童医院采用经皮硬化治疗的11 例阴茎区静脉畸形患者临床资料。患者年龄10 个月至7 岁5 个月，平均（2.5±0.7）岁；病变分布：龟头区 7 例，阴茎体部1 例，根部3 例；2 例出现排尿时尿线变细、歪斜，所有患儿均无尿路梗阻情况。病灶范围：最小1.2 cm×1.6 cm×1.7 cm，最大 3.1 cm×2.7 cm×3.5 cm。诊断均符合《血管瘤和脉管畸形诊断和治疗指南（2016 版）》［5］。患儿纳入标准：①临床和随访数据齐全；②无硬化剂治疗既往史；③符合静脉畸形影像学及 DSA 诊断标准［6］；④无肝、肾、心功能异常，无对比剂过敏史。排除标准：①临床和随访数据不全；②有硬化治疗既往史；③伴发有其他脉管畸形。本研究获得山东大学齐鲁儿童医院伦理委员会批准。所有患儿家属在术前均自愿签署硬化剂手术治疗知情同意书。

1.2 药物准备

泡沫硬化剂配制：采用 Tessari 技术［7］，将 3%聚多卡醇注射液（2 mL：60 mg/支，德国 Chemische Fabrik Kreussler 公司）和 CO2按 1∶3 比例配制，涡流法快速混合呈泡沫；……