钟名金，耿红荔，李皓，赵喆，邓桢翰，李瑛，朱伟民，陆伟

(深圳市第二人民医院，深圳大学第一附属医院运动医学科，广东 深圳 518000)

膝关节镜手术的并发症发生率很低，出现神经损伤的发生率为0.6%～2.5%[1]。前交叉韧带(anterior cruciate ligament，ACL)重建术后出现神经损伤并发症时多为隐神经髌下支损伤[2-4]，而术后出现腓总神损伤罕见[4-5]。现报道1例关节镜下ACL重建术后腓总神经损伤的病例，并通过文献复习，总结关节镜下ACL重建术后出现腓总神经损伤的原因及防治措施，现报告如下。

1 病例报道

26岁男性患者，因“运动损伤致左膝不稳1年，再次扭伤后活动受限1周”就诊。体查：左膝关节活动度0°～90°，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，Lachman试验阳性，轴移试验Ⅰ度松弛，外侧关节间隙压痛，麦氏征阳性，后抽屉试验阴性，内外翻试验阴性。MRI示左膝关节ACL断裂、外侧半月板损伤，遂以“左膝ACL断裂及外侧半月板损伤”收入院，拟行“左膝关节镜下ACL重建及半月板缝合修复术”。完善术前检查及签署手术同意书。

患者采用硬膜外麻醉硬卧位，于大腿根部包扎止血带，常规消毒铺巾。胫骨结节内侧斜行切口切取半腱肌腱和股薄肌腱，修整并编织肌腱两端，制作成长度80 mm，直径8 mm的移植肌腱备用。采用解剖重建技术确定股骨和胫骨骨道位点并钻取相应直径的骨隧道。“4”字体位下，暴露外侧间室，外侧半月板桶柄状撕裂，复位后使用缝合器缝合半月板后角，半月板前体部采用由内向外技术(Outside-in)缝合，缝合线皮下打结。移植肌腱引入关节后股骨侧使用悬吊钛板固定，胫骨侧使用挤压钉固定。……