刘培太，张军，吴硕柱

(蚌埠市第一人民医院骨科，安徽 蚌埠 233000)

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation，LDH)是引起腰腿痛的最常见病因，多见于成年人，青少年十分少见[1]。而研究成年不同年龄段腰椎间盘突出症患者的特点，包括其发病率、性别分布、发病部位、腰椎退变和临床类型区别和规律性，既是重要的基础性问题，也是重要的实践性问题。本研究旨在总结比较成年人青年、中年、老年期腰椎间盘突出症的临床和退变特点，为更好地诊断和治疗腰椎间盘突出症提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机收集2017年1月至2020年6月门诊和住院腰椎间盘突出症病例186例，其中男95例，女91例；年龄20～87岁，平均(51.1±14.5)岁。保守治疗54例，手术治疗132例。其中椎间孔镜下单纯椎间盘摘除术36例，椎间盘摘除加侧隐窝减压术10例，开放手术单纯椎间盘摘除和/或椎管减压术8例，其余为开放椎间盘摘除、椎管减压辅助椎间植骨融合内固定术78例。

1.2 纳入与排除标准纳入标准 (1)年龄≥20岁，有明确的腰腿痛症状和体征，且在影像学(CT或MRI)上有对应的腰椎间盘突出或伴终板破裂性间盘突出征象；(2)有完整的腰椎正侧位片、腰椎间盘CT和/或腰椎磁共振等影像学资料；(3)术中所见与临床表现及影像学结果相符合。排除标准：(1)单纯由腰椎滑脱引起的腰腿痛；(2)由椎间盘膨出、关节突关节增生内聚、黄韧带肥厚三联征导致的椎管狭窄引起的腰腿痛；(3)有既往腰椎手术史者；(4)合并腰椎先天及后天结构性畸形者；(5)有腰椎骨折、肿瘤、感染、结核等。……