熊云谱，刘凯，尚如国，梁志超，陈允周，喻永新

(广州市正骨医院上肢骨科，广东 广州 510000)

肘关节僵硬是指关节屈曲活动角度小于120°、伸直受限大于30°、同时前臂内外旋角度小于45°[1]。肘关节僵硬发生的主要是由于同一滑液腔内存在3个活动性关节，且关节内具有高度一致性，以及关节囊与韧带及周围肌肉组织之间的密切关系而造成[2]。肘关节创伤后僵硬是由多种因素引起的，包括软组织挛缩、异位骨化、关节内外骨折畸形愈合/不愈合和关节软骨丢失等[3]。近年来随着关节镜技术的发展，微创技术因其创伤小、恢复快等优点逐渐成为治疗肘关节僵硬的替代方法。但是仍然有许多学者选择将开放松解术作为肘关节僵硬患者的彻底性治疗手段[4-5]。2014年5月至2019年12月我院采用开放肘关节松解术联合铰链式外固定支架治疗肘关节僵硬患者13例，疗效满意，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究患者共13例，其中男10例，女3例；年龄10～67岁，平均(50.0±20.1)岁。左肘7例，右肘6例。创伤后肘关节僵硬9例，受伤至手术时间为1个月～3年，平均10.8个月。其中2例患者为恐怖三联征术后，1例为肱骨远端骨折术后，2例为儿童肱骨内外髁陈旧性骨折，2例为恐怖三联征保守治疗后，1例为尺骨近端骨折并发尺神经症状，1例为肘关节开放性脱位术后。无外伤史的关节炎患者4例，其中肘关节滑膜炎3例，退变性关节炎1例。

1.2 手术方法 患者取仰卧位，采用臂丛麻醉，术中常规使用止血带，患肘屈曲于胸前位。13例患者均采用肘后正中入路。……