虎洁婷

兰州大学第一医院,甘肃730000

经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter，PICC)具有操作简单、创伤小、使用安全、留置时间长等优点，但仍存在穿刺点渗血、渗液、静脉炎、静脉血栓、局部皮疹、导管感染、导管堵塞、脱出外移、破裂等并发症发生风险[1]。穿刺点持续渗血(>72 h)是PICC 置管后最常见并发症，发生率为24.1%[2]。若不及时采取措施，会增加穿刺点感染、非计划性拔管风险，使护理难度增加，影响治疗进程。目前可减少PICC 穿刺点渗血的敷料种类较多且各具优势，但对不同敷料止血效果进行比较的研究较少，给护理人员选择敷料造成困难。网状Mate 分析可以将针对同一研究对象的不同干预措施进行量化比较，并根据某一结局指标进行排序，以选择最优干预措施[3]。本研究通过网状Meta 分析对不同敷料预防PICC 穿刺点渗血的效果进行比较，以期为医护人员在临床工作中合理选择PICC 止血敷料提供参考。

1 资料和方法

1.1 纳入标准

1.1.1 研究对象 PICC 置管后使用止血敷料的病人。

1.1.2 文献类型 随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）。

1.1.3 干预措施 观察组使用美皮康敷料、藻酸钙敷料、氧化纤维素敷料、藻酸盐银离子敷料、气囊创可贴、藻酸盐敷料、明胶海绵敷料，对照组使用纱布敷料或透明敷料。

1.1.4 结局指标 观察穿刺处覆盖敷料被血液浸湿情况。无渗血：敷料未被浸湿，无皮下瘀斑。渗血：敷料被部分或全部浸湿，有或无皮下瘀斑[4]。

1.1.5 排除标准 ①同时使用多种止血敷料的研究；②结局指标不包括穿刺点渗血的研究；③动物实验；④信息不全或重复发表的研究；⑤……