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结肠镜检查前肠道准备质量影响因素的Meta 分析

2021-01-27王田田尤丽丽

护理研究 2021年2期
关键词:效应影响评价

王田田,尤丽丽

中国医学科学院北京协和医院,北京100730

结肠镜是诊断和筛查结肠病变的重要手段,对结肠癌的筛查起着重要作用。结肠镜诊断的准确性和治疗的安全性很大程度上取决于肠道清洁质量[1],但就目前而言,肠道准备合格率不容乐观。国内外已有研究表明,病人肠道准备不合格率为9.4%~39.1%[2‐5]。不充分的肠道准备会降低结直肠病变检出率和盲肠插管成功率,延长进镜操作时间,提高并发症发生率[6],其也可导致病人反复行结肠镜检查,增加医疗费用[7]。虽然国内外先后制定了结肠镜肠道准备指南[8‐9],但肠道准备质量影响因素尚未明确。有研究者对肠道准备质量影响因素进行探讨,发现病人人口学特征、合并症、特殊药物的使用等能够影响肠道准备质量[3,10‐12]。但由于样本量限制、肠道清洁剂种类不一致、纳入影响因素不同等,研究结论并不统一。本研究采用Meta 分析方法对国内外相关研究结果进行综合评价,旨在探讨肠道准备质量的影响因素。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

1.1.1 研究类型 病例对照研究、队列研究和横断面研究。

1.1.2 研究对象 行结肠镜检查的门诊或住院病人;年龄≥18 岁。

1.1.3 干预措施 使用聚乙二醇(PEG)作为肠道清洁剂进行肠道准备。

1.1.4 结局指标 肠道准备质量因素,如年龄、性别、体质指数(BMI)、慢性便秘、合并糖尿病、阑尾切除术史、末次排便性状、抗抑郁药物。

1.1.5 排除标准 ①重复发表文献;②无全文、信息不全或无法进行数据提取的研究;③会议论文、综述和案例报告;……

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