刘上楼，张云庆，邓雄伟，方剑锋，刘勇

(南通大学附属江阴人民医院敔山湾院区骨二科，江苏 江阴 214400)

后路腰椎体间融合(posterior lumbar interbody fusion，PLIF)[1]是治疗腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症及腰椎间盘突出症等手术方式，具有技术成熟、临床疗效好、融合固定效率高等优点。由于腰椎特殊解剖结构，手术步骤较复杂，时间相对偏长，术中需要剥离椎旁肌肉、咬除椎板减压、去除椎间盘及髓核、搔刮椎体上下终板至渗血等手术步骤导致出血较多，另外椎管内静脉丛损伤较难彻底止血也会增加出血量[2]。腰椎手术出血增多可导致术后感染、切口不愈合、血肿、贫血等，也增加输同种异体血概率及输血量，出现输血并发症[3]。我国血源相对紧张，临床上已采用术中自体血回收后回输[4]，可有效减少术中输同种异体血比率，但也有研究表明术中自体血回输后导致术后隐性失血较多[5-6]，如何降低此类手术术后隐性失血量，成为需要解决的问题。大量研究均已证实氨甲环酸可有效减少骨科手术围手术期的失血量并降低输血率，不增加术后静脉血栓的发生风险[7-8]。2016年1月至2018年12月我院采取单节段PLIF手术、术中自体血回输治疗腰椎疾患者80例，其中40例患者术后静脉输注氨甲环酸，40例术后静脉输注平衡液，比较分析现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入标准：(1)年龄30～79岁；(2)符合腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症或腰椎滑脱症诊断；(3)明确诊断后，并经过正规系统保守治疗3个月以上无效者；(4)采取单节段PLIF手术；……