张万里，刘 丽，陈 涛

肺癌是呼吸系统常见恶性肿瘤，也是全球发病率和病死率较高的恶性肿瘤。由于肺癌早期检出率较低，临床发现时患者往往已进入晚期，故5年生存率极低[1-3]。近年随着疾病研究的进展，临床对表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor， EGFR)突变型肺癌的研究较为深入，目前临床普遍认为EGFR突变型肺癌和未见EGFR突变型肺癌的生物学行为、治疗策略以及远期预后存在明显差异性，对于EGFR突变型肺癌需要独立对待[4-5]。随着肿瘤分子生物学发展，小分子靶向药物吉非替尼的出现为临床治疗肺癌带来了新机会，同时临床更为重视靶向及化学治疗方案的不足。本研究收集98例晚期EGFR突变型肺腺癌的临床资料，观察吉非替尼序贯培美曲塞联合卡铂与培美曲塞联合卡铂序贯吉非替尼治疗EGFR突变型肺腺癌患者的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2015年3月—2016年3月眉山市中医医院收治的符合纳入及排除标准的晚期EGFR突变型肺腺癌98例。根据吉非替尼不同序贯化学治疗方案将98例分为A组(48例)和B组(50例)两组。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1,具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准同意执行。

表1 采用吉非替尼不同序贯化学治疗方案的晚期EGFR突变型肺腺癌一般资料比较

1.2纳入及排除标准 纳入标准：①年龄>18周岁；②经活组织病理检查确诊临床分期为ⅢB和Ⅳ期(晚期)的肺腺癌；③有可测量病灶；④预计生存期>10个月；⑤临床及随访资料完整；⑥入组前未接受其他治疗；⑦患者……