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子宫内膜异位症误诊原因分析及防范措施

2021-12-23

临床误诊误治 2021年1期

子宫内膜异位症指子宫内膜组织在子宫腔被覆内膜以外部位出现、生长、浸润,反复出血,继而引发疼痛、不孕及结节或包块等。该病是生育年龄妇女多发病、常见病,病变广泛、形态多样,有侵袭性和复发性,且有性激素依赖特点。子宫内膜组织出现在卵巢时,称为卵巢子宫内膜异位症。子宫内膜腺体及间质组织侵入子宫肌层,称为子宫腺肌病。临床上子宫内膜异位症易误诊,本文分析其误诊原因及防范措施如下。

1 误诊原因分析

1.1缺乏对该病认识及诊断经验不足 子宫内膜异位症误诊主要原因为缺乏对该病临床表现和诊断标准认识,且诊断经验不足,分析病史及体征欠仔细,对重要病史,如痛经、腹痛、停经史、不孕史及其可能诱发因素重视不够。此类患者多以常见的妇科或消化系统症状就诊,可能首诊于妇科、消化内科或普通外科,而各科临床医师对本病认识参差不齐,加之其发病率较低,接诊医师缺乏经验,容易误诊。

1.2问诊及体格检查不细致 部分子宫内膜异位症患者痛经症状不明显,甚至无痛经病史,体检发现子宫增大,出现月经紊乱、经量增多、贫血等,极易与子宫肌瘤和功能失调性子宫出血混淆。另外,在临床上,有时子宫内膜异位症和子宫肌瘤可同时存在,子宫腺肌症患者约30%合并子宫肌瘤。直肠子宫内膜异位症若病变侵犯直肠黏膜,患者可出现直肠、肛门部坠胀、坠痛,里急后重感和排便次数增多,部分患者月经期可出现便血。……

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